解决新冠疫苗费用应在医保外国家的措施

10月9日，国家医保局发布对十三届全国人大三次会议第9354号建议的答复，该答复针对全国人大代表温鹏程提出的关于将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销的建议，认为医保目前还没有能力将支付范围扩大到疫苗等非治疗性的项目，将会同相关部门共同研究新冠疫苗的费用问题。

诚如国家医保局答复所言，如果由医保承担起接种新冠肺炎疫苗的全部费用，将是医保基金难以承受之重。医保基金的主要目的是保基本、保平时，假如一项特殊开支太大，不仅医保基金难以支付，而且支付多了，其他疾病的保障水平势必大幅下降。过日子要精打细算，要细水长流，医保也不例外。我国《疫苗管理法》和《社会保险法》中的相关条款，也不支持将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销范围。

新冠疫苗费用问题或将成为不少人面临的一道难题不接种吧，既担心染疫，又担心外出等受到影响，接种吧，按照不久前相关人士透露的每人千元左右的价格，一家几口就是几千元，这对许多家庭都是一个不小的数字。

更何况，不少人难免会想，当周围人都接种之后，传播途径被阻断，自己也产生了事实上的防疫效果，因此寄希望于周围人都去接种，自己乐得免除这部分开支。这是一种可以预见的取巧方式，会在一定程度上影响人们接种新冠疫苗的积极性。同时也要看到，新冠肺炎患者的治疗费用全免，但接种却要承担较高的费用，会给人造成轻预防重治疗的印象，可能对一些人形成误导，使他们更加不愿意接种。

因此，疫苗价格高，一些人难以承受，势必影响接种率，从而难以形成足够严密的群体免疫屏障。这说明，公众接种新冠疫苗，既是对自己的保护，也是对社会的保护，既然如此，费用完全由公众承担，似乎也显得不够合理。既然医保基金不能解决问题，那么在医保基金之外推出解决费用问题的硬招，就显得很有必要。

接种新冠疫苗做不到费用全免，但给予一定的补贴是可以争取的。补助生产企业可以降低疫苗的上市价格，补助注射疫苗的个人，则可以直接减轻个人负担。除了建立全国性的费用分担机制之外，一些财力雄厚的地方可以额外多承担一些，进而形成社会与个人、国家与地方的费用分担机制。

对一些特定的群体，尤其需要有解决费用的硬招。比如，医务人员身处疫情最易发生的地方，为他们提供免费疫苗并优先接种，既合情合理，又有利于防疫。其他一些特定的群体如海关检疫人员等，虽然没有医务人员那样特殊，但根据具体情况对他们全免或部分免除费用，也很有必要。

庞大的医保个人账号沉睡资金，也可以用于支付新冠疫苗费用，除了本人使用之外，即将推出的个人账号资金可用于家庭成员改革，也可以优先试用于新冠疫苗接种方面。在医保之外多想硬招，再加上医保基金个人账户进行适度分担，将有利于化解接种新冠疫苗的费用难题。（时本）