在临床中,尿蛋白不高,但肾功能进展速度颇快的肾病中,主要有这3类,河南肾病医院医生提醒肾友们切不可放松警惕:
1、高血压肾病
它是继发性肾病中多发的一类肾病,主要是系统性高血压引起肾脏局部内压升高,造成肾小球硬化发展,致使尿蛋白流失,肾功能整体进展。蛋白尿是高血压肾病早期的症状之一,但流失量并不是很大,24小时尿蛋白定量多数在2克以内,稍后出现大量蛋白尿的情况。高血压肾病进入中期阶段后,肾功能损伤速度明显加快,除了受到尿蛋白、血压的影响,患者自身血液循环环境差导致的病程进展,速度也很快。此时要延缓病情的持续恶化,往往需要更加系统的方案来改善肾脏血流的情况。
2、间质性肾损伤
间质性损伤主要是肾小管重吸收功能受到影响,一般早期也没有明显的尿蛋白,多表现为肌酐升高,尿量减少,但夜间排尿增多。出现这类肾损伤比较常见的因素是消炎药、部分肾毒性较强的药物滥用,以及没有按剂量使用西药等,导致血液循环差,诱发急性肾损伤。
此时可以先停掉肾毒性的药物,或寻找替代药物,从源头解决肾脏损伤的问题。其次,对受伤的部分肾细胞进行改善治疗,纠正血氧供应情况后,仍然有部分肾细胞可以活下来,进而降低肾脏硬化的发展速度。
3、多囊肾
多囊肾问题主要是基因异常,导致肾脏上皮细胞出现异常的增生,引起肾脏内壁增长很多“小水泡”,也就是囊肿。一个个囊肿的出现会导致肾脏内压力升高,且囊肿有破裂的风险,易造成感染发生。囊肿一方面随着年龄增长而长大,另一方面存在炎症刺激时也会增长。初期容易产生破裂,造成血尿、腰痛等情况,大多不存在明显蛋白尿,一般也不会超过1克。多囊肾由于囊肿破裂萎缩蓄积在血管内,造成肾内压增高加剧肾脏硬化发展,致使肾功能下降,此时肌酐升高,血压升高,进展速度加快。肾功能开始下降后需及时疏通血液循环,保证剩余肾细胞的血氧供应,积极服降压护肾药物,严格稳定血压减缓肾功能硬化发展。同时缩小囊肿可以采用中西医结合的方法,积极辨证治疗,将囊肿慢慢缩小,减轻肾脏压力,稳定住肾功能。
河南肾病病院医生提示:平常生活中假如发现本人身材涌现非常情形,一定要实时到正轨病院检查、并即时和大夫沟通了解情况,防止耽误病情。