不少人出现双侧面颊疼痛时,会首先想到三叉神经痛,但实际上,双侧面颊疼痛并非三叉神经痛的典型表现,不能仅凭这一症状就断定为三叉神经痛,还需结合其他特点及检查进一步判断。
一、三叉神经痛多为单侧疼痛,双侧罕见
三叉神经痛的一大特点是单侧发病,济南国医堂医院林旭峰主任指出,临床上绝大多数三叉神经痛患者表现为单侧面部疼痛,疼痛严格局限于三叉神经的一支或多支分布区域,如单侧的面颊、牙龈、口角等部位,双侧同时发病的情况极为少见,仅占极少数。
若双侧面颊同时出现疼痛,且疼痛特点与典型的三叉神经痛不符,则需警惕其他疾病的可能,不能轻易诊断为三叉神经痛。
二、双侧面颊疼痛可能与其他疾病相关
双侧面颊疼痛的原因较多,除了罕见的双侧三叉神经痛,还可能与其他疾病有关。林旭峰主任提到,颞下颌关节紊乱综合征是常见原因之一,患者除了双侧面颊疼痛,还可能伴随张口受限、关节弹响等症状,疼痛多在咀嚼、说话时加重。
此外,鼻窦炎也可能引起双侧面颊疼痛,疼痛多为胀痛或钝痛,常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状,且疼痛程度会随鼻腔通气情况变化。还有部分患者因长期精神紧张、焦虑等因素,出现双侧面部肌肉紧张性疼痛,这类疼痛多为持续性胀痛,与三叉神经痛的剧烈阵发性疼痛有明显区别。
三、需结合疼痛特点及检查明确诊断
判断双侧面颊疼痛是否为三叉神经痛,需综合疼痛的性质、发作特点、伴随症状及相关检查结果。林旭峰主任强调,若疼痛为突发突止的剧烈疼痛,存在明确的“扳机点”,且影像学检查发现三叉神经受到血管压迫等异常,即使是双侧,也可能是三叉神经痛;但如果疼痛为持续性、胀痛或伴随其他系统症状,则更可能是其他疾病。
因此,出现双侧面颊疼痛时,应及时到医院就诊,通过详细的病史询问、体格检查及必要的影像学检查,由专业医生进行鉴别诊断,避免误诊误治。
双侧面颊疼痛不一定是三叉神经痛,因其并非三叉神经痛的典型表现。济南国医堂医院林旭峰主任提醒,出现此类症状时,需结合疼痛特点及相关检查,由专业医生明确病因,再进行针对性治疗,才能有效缓解疼痛,避免延误病情。