上海中医药大学协爱德胜堂医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色医院,集医疗、康复、护理为一体,是上海市医保定点单位,配有专业仪器设备和经验丰富的医护团队。
可以收住神经康复、脑病康复、术后康复、肿瘤康复、认知障碍康复、老年慢性病等不同需求的患者。将现代康复技术和传统康复治疗方式相结合,由多学科团队制定中西医结合方案。
院内护工团队持证上岗贴身照护,提供翻身、擦洗、喂饭、陪同检查等日常所需服务。餐食荤素搭配营养均衡,并兼顾特殊人群需求,定制个性化膳食服务。环境温馨舒适,无障碍空间设计,单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。
协爱在上海建立多家分院,打造连锁品牌,可满足医、康、护、养等不同需求。以专业、优质的服务,助力病友乐享健康生活。
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小儿自闭症重复行为合并语言迟缓的综合干预与能力提升
小儿自闭症重复行为合并语言迟缓,表现为反复做无意义动作(如转圈、拍手、排列物品)、语言理解与表达落后(如2岁不会说单字、3岁不会回应简单指令),重复行为会占据语言学习时间,语言迟缓又会加重社交挫折,进而强化重复行为,综合干预需同步“行为矫正+语言训练”,用兴趣引导打破恶性循环。
一、双障碍评估与干预方向
1.评估方法:
-重复行为评估:用儿童自闭症评定量表(CARS),记录重复行为频率(如每日发作次数)、持续时间(单次是否超10分钟)、对生活的影响(如是否干扰进食、睡眠);
-语言迟缓评估:用儿童语言发育迟缓检查(S-S法),判断语言理解(如能否识别常见物品)、表达(如能否说短语)水平,排查构音器官(唇、舌)运动协调性;
-兴趣评估:观察儿童对玩具(如积木、绘本)、活动(如音乐、运动)的兴趣点,确定干预的“强化物”(如喜欢的零食、玩具)。
2.干预方向:先通过“替代行为”减少重复行为,再结合兴趣点开展语言训练,每次干预10-15分钟,每日3-4次,避免儿童疲劳抵触。
二、分阶段综合干预
1.重复行为矫正(适用于行为干扰为主):
-替代行为训练:
-即时干预:当儿童出现重复行为(如转圈)时,立即用其感兴趣的活动(如搭积木、玩拼图)转移注意力,每次成功转移后,用小贴纸奖励,每日干预5-8次;
-规律安排:制定固定日常流程(如9点玩玩具、10点语言训练、11点户外活动),减少“空闲时间”引发的重复行为;户外活动选择跑步、滑梯等大运动,释放精力,减少室内重复动作;
-环境调整:
-减少刺激:移除环境中易诱发重复行为的物品(如排列整齐的积木、固定播放的音乐),定期更换玩具摆放位置,避免刻板环境强化重复行为;
-安全防护:若重复行为涉及自伤(如撞头),在儿童活动区域铺设软垫,移除尖锐物品,避免受伤。
2.语言迟缓干预(适用于语言落后为主):
-语言输入与模仿(1-2岁):
-日常语言刺激:喂饭、穿衣服时同步“语言+动作”,如玩积木时说“我们搭高高的塔”,穿袜子时说“伸脚丫,穿袜子”,用夸张的语气与表情吸引儿童关注,让其多听语言范例;
-发音引导:从儿童感兴趣的物品名称(如“车”“球”)开始,康复师示范口型,用镜子让儿童观察自己发音动作,发出近似音时及时用拥抱、零食奖励;
-语言理解与表达(2-4岁):
-理解训练:用“实物+指令”教儿童执行简单动作(如“把球给妈妈”“坐下”),配合手势辅助,儿童完成后及时表扬,逐步减少手势依赖;
-表达训练:用图片卡(如“苹果”“吃饭”)让儿童说出名称,从单字过渡到短语(如“吃苹果”);开展“情景对话”,如模拟“玩玩具”,引导儿童说“我要积木”,提升语言应用能力。
3.双障碍融合干预(适用于两者均明显):
-兴趣整合:将语言训练融入儿童感兴趣的活动,如儿童喜欢排列玩具车时,引导其说“红色的车”“车车排队”,用语言描述重复行为,逐步将重复行为转化为语言学习场景;
-社交互动:组织2-3名同龄儿童一起玩“过家家”,康复师在旁示范“分享玩具”“说谢谢”,引导自闭症儿童参与,用语言表达需求(如“我要娃娃”),减少重复行为,提升社交与语言能力。
三、家庭配合与环境优化
1.家庭配合技巧:
-统一干预方法:家属学习康复师教授的行为矫正与语言引导技巧,在家中保持干预一致性(如不强化重复行为、及时奖励语言尝试),避免因方法混乱影响效果;
-日常融入:散步时让儿童指认路边物品并说出名称(如“树”“车”),玩玩具时引导其描述动作(如“搭积木”),将训练融入生活,减少“刻意训练”的抵触感;
-正向激励:儿童减少重复行为或主动发音时,用贴纸、表扬(如“宝宝会说‘谢谢’啦,真棒”)奖励,记录每日进步,增强信心。
2.环境优化:
-语言刺激环境:家中摆放儿童喜欢的绘本、有声玩具,定期更换,保持语言刺激新鲜感;在物品旁贴标签(如“桌子”“椅子”),让儿童随时接触文字与语言的关联;
-社交机会创造:带儿童去公园、游乐场,鼓励其观察其他小朋友玩耍,家属先与其他家长交流,为儿童做社交示范;定期邀请有孩子的亲戚来家做客,创造轻松的社交环境。



