上海中医药大学协爱康安中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色中医医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有CT、DR、彩超、生化分析仪等大型医疗设备。
我院重点建设康复医学、老年内科、亚重症、认知障碍、特色护理等医疗服务。将现代康复技术和传统康复治疗方式相结合，由专业医护团队制定中西医结合方案。
院内护工团队持证上岗贴身照护，提供翻身、擦洗、喂饭、陪同检查等日常所需服务。餐食荤素搭配营养均衡，并兼顾特殊人群需求，定制个性化膳食服务。环境温馨舒适，无障碍空间设计，单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。
协爱在上海建立多家分院，打造连锁品牌，可满足医、康、护、养等不同需求。以专业、优质的服务，助力病友乐享健康生活。
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老年肿瘤术后认知障碍合并营养不良的康复护理与身心改善
老年肿瘤术后认知障碍合并营养不良，术后创伤、麻醉、疼痛及肿瘤消耗会导致认知功能下降（如记忆力减退、注意力不集中）与营养摄入不足（如食欲差、消化吸收弱），认知障碍会影响患者自主进食与康复配合，营养不良又会加重认知退化与身体恢复缓慢，形成“认知-营养”恶性循环，科学综合康复需同步“认知训练+营养支持”，提升患者生活质量与恢复速度。
一、双问题评估与康复目标
1.评估方法：
-认知障碍评估：用MMSE量表（轻度21-26分、中度10-20分、重度＜10分）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）判断认知障碍程度；评估执行功能（如能否规划日常活动），明确训练重点；
-营养不良评估：监测体重（3个月内下降＞5%为营养不良）、白蛋白（正常≥35g/L）、前白蛋白（正常≥200mg/L），结合饮食摄入量（每日热量＜1800kcal提示摄入不足），判断营养状况；
-功能评估：评估患者自主进食、穿衣、洗漱能力，确定生活照护需求。
2.康复目标：轻度以“自主认知训练+饮食指导”为主，中度侧重“协助训练+营养补充”，重度需“全面照护+肠内/肠外营养”。
二、分阶段综合康复
1.轻度问题（认知轻度障碍+轻度营养不良）：
-认知训练：
-记忆训练：用“记忆笔记本”记录术后注意事项（如服药时间、复查日期）、日常事件（如家人探望时间），每日翻看复习，强化近期记忆；开展“词语联想”游戏（如“苹果-红色”“医生-医院”），每次15分钟，每日2次，提升记忆关联能力；
-注意力训练：进行“数字划消”（在纸上划掉指定数字）、“听指令做动作”（如“举起左手”），每次训练10分钟，每日2次，改善注意力；
-营养支持：
-饮食指导：制定“高蛋白、高热量”饮食计划，增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品）、新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）摄入；少食多餐（每日5-6次），避免一次进食过多增加消化负担；
-食欲改善：烹饪时增加食物香味（如用番茄、洋葱提味），根据患者口味调整菜品，避免油腻、辛辣；餐前适当活动（如慢走10分钟），促进食欲。
2.中度问题（认知中度障碍+中度营养不良）：
-认知协助训练：
-定向能力维护：每日告知患者日期、天气、所处位置（如“这里是医院康复区”），在房间贴“卧室”“卫生间”标识，减少定向混乱；用大字版日历、时钟，帮助患者感知时间；
-情景记忆激活：看术后康复照片、与家人视频通话，引导患者回忆术后经历（如“昨天康复师教你做了手部训练”），每周2-3次，激活记忆；
-营养补充：
-协助进食：家属或护工协助患者进食，喂食时放慢速度，耐心等待咀嚼吞咽，避免呛咳；若患者自主进食量不足，在营养师指导下添加口服营养补充剂（如蛋白粉、营养粉），每日1-2次，补充热量与蛋白；
-消化改善：遵医嘱使用助消化药物（如多酶片），改善消化吸收功能；避免生冷、坚硬食物，选择软烂、易消化的食物（如粥、蛋羹、鱼肉泥）。
3.重度问题（认知重度障碍+重度营养不良）：
-认知基础维护与营养干预：
-认知刺激：通过肢体接触（如握手、轻拍肩膀）、播放熟悉音乐（如患者术前喜欢的歌曲），维持情感连接；展示患者熟悉的物品（如常用水杯、老照片），引导其指认，每次5-10分钟，每日2次；
-营养干预：若患者无法自主进食或进食量严重不足，在医生指导下进行肠内营养支持（如鼻饲肠内营养制剂），每日分5-6次输注，每次200-300ml，温度38-40℃，保证热量与蛋白摄入；定期监测白蛋白、体重，调整营养方案；
-全面生活照护：
-基础护理：协助患者完成穿衣、洗漱、翻身（每2小时1次），保持个人卫生，预防压疮；
-术后恢复监测：观察术后伤口愈合情况（如有无红肿渗液）、体温（≥38.5℃提示感染），出现异常及时告知医生；在康复师指导下，协助患者进行简单肢体活动（如被动关节屈伸），预防肌肉萎缩。
三、中医辅助与心理支持
1.中医辅助干预：在中医师指导下进行针灸治疗，选取改善认知的百会、风池、神门穴，调节消化功能的足三里、中脘穴，每周2-3次；辨证使用中药调理，如气血不足者给予益气养血方剂，痰浊阻络者给予化痰开窍方剂，同时兼顾健脾开胃，改善食欲；配合中药泡脚（如远志、合欢皮煮水），每次15分钟，每日1次，促进睡眠，改善因睡眠不足加重的认知障碍。
2.心理支持：患者易因认知障碍、术后恢复担忧产生焦虑、抑郁，家属多陪伴沟通，用简单易懂的语言讲解术后康复进程，避免使用复杂术语；鼓励患者参与肿瘤术后康复小组，与病友交流经验，减少孤独感；必要时寻求心理医生帮助，通过心理疏导缓解负面情绪，增强康复信心。
