上海中医药大学协爱康安中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色中医医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有CT、DR、彩超、生化分析仪等大型医疗设备。
我院重点建设康复医学、老年内科、亚重症、认知障碍、特色护理等医疗服务。将现代康复技术和传统康复治疗方式相结合，由专业医护团队制定中西医结合方案。
院内护工团队持证上岗贴身照护，提供翻身、擦洗、喂饭、陪同检查等日常所需服务。餐食荤素搭配营养均衡，并兼顾特殊人群需求，定制个性化膳食服务。环境温馨舒适，无障碍空间设计，单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。
协爱在上海建立多家分院，打造连锁品牌，可满足医、康、护、养等不同需求。以专业、优质的服务，助力病友乐享健康生活。
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老年肿瘤术后化疗后恶心呕吐合并食欲减退的康复护理与营养改善
老年肿瘤术后化疗后恶心呕吐合并食欲减退，因手术创伤与化疗药物刺激胃肠道黏膜、影响味觉嗅觉，表现为进食后恶心、呕吐（尤其化疗后1-3天明显）、对食物缺乏兴趣、体重下降，两种问题相互加重（恶心呕吐导致不敢进食，食欲减退导致营养不足），形成“呕吐-禁食-营养缺乏”循环，科学康复需同步“缓解恶心呕吐+提升食欲+营养补充”，避免营养不良影响术后恢复与化疗耐受性。
一、双问题评估与康复目标
1.评估方法：
-恶心呕吐评估：用化疗相关恶心呕吐评估量表，记录呕吐频率（如每日发作次数）、持续时间、呕吐物性质（食物残渣/胆汁）；判断恶心程度（轻度：偶尔恶心、中度：频繁恶心、重度：持续恶心伴呕吐）；
-食欲减退评估：记录每日进食量（与化疗前对比，减少＜1/3为轻度、1/3-2/3为中度、＞2/3为重度）、进食兴趣（是否主动提及食物、能否完成一餐）；
-营养评估：监测体重（3个月内下降＞5%提示营养不良）、白蛋白（＜35g/L提示营养不足），判断营养缺乏程度。
2.康复目标：轻度以“饮食调整+自主进食”为主，中度侧重“药物辅助+少量多餐”，重度需“医疗干预+营养支持”。
二、分阶段康复护理
1.轻度问题（轻度恶心+进食量减少＜1/3）：
-恶心缓解与饮食调整：
-饮食方式：选择清淡、易消化食物（如粥、面条、蒸蛋），避免油腻、辛辣、气味浓郁食物（如油炸食品、海鲜）；少食多餐（每日5-6次），每餐量减少，避免过饱加重恶心；
-进食时机：化疗前1-2小时进食，化疗后1小时内避免进食；恶心时吃少量苏打饼干、姜片，缓解胃部不适；
-食欲提升：
-感官刺激：烹饪时增加食物香味（如用番茄、洋葱提味），根据患者口味调整菜品（如喜欢酸甜味可适当加醋、少量糖）；食物摆盘美观，提升进食兴趣；
-活动辅助：化疗后身体允许时，进行轻度活动（如慢走10-15分钟），促进胃肠蠕动，改善食欲；避免在进食时讨论不愉快话题，保持轻松进食氛围。
2.中度问题（中度恶心呕吐+进食量减少1/3-2/3）：
-药物辅助与营养补充：
-恶心呕吐控制：遵医嘱服用止吐药（如昂丹司琼、胃复安），化疗前30分钟服用，减少呕吐发生；若呕吐频繁，短期使用静脉补液，补充水分与电解质，避免脱水；
-饮食与制剂：给予半流质食物（如米糊、蔬菜泥、鱼肉泥），每次喂食50-100ml，每日5-6次；在营养师指导下添加口服营养补充剂（如蛋白粉、营养粉），每日1-2次，补充热量与蛋白；
-进食护理：
-陪同进食：家属或护工陪同患者进食，给予鼓励，避免患者独自进食产生抵触；进食后协助患者坐立30分钟，避免平躺导致呕吐；
-口腔护理：呕吐后用温水漱口，清除口腔异味，保持口腔清洁，减少异味加重恶心。
3.重度问题（重度恶心呕吐+进食量减少＞2/3）：
-医疗干预与营养支持：
-呕吐控制与营养补充：在医生指导下调整止吐方案（如联合使用多种止吐药）；若无法经口进食，短期进行肠内营养支持（如鼻饲），给予肠内营养制剂，保证每日能量与蛋白摄入；
-监测与调整：每日监测体重、电解质（如血钾、血钠），避免电解质紊乱；定期复查白蛋白，根据营养情况调整营养方案；
-全身护理与心理支持：
-基础护理：协助患者翻身（每2小时1次）、拍背，预防压疮与肺部感染；保持室内空气流通，定期更换床单，减少异味刺激；
-心理疏导：患者易因恶心呕吐、食欲差产生焦虑、抑郁，家属多陪伴沟通，用简单易懂的语言讲解康复进程；记录患者每日进步（如“今天吃了半碗粥，未呕吐”），增强信心；必要时寻求心理医生帮助，缓解负面情绪。
三、中医辅助与长期管理
1.中医辅助干预：在中医师指导下进行穴位按摩，选取缓解恶心呕吐的内关、足三里穴，提升食欲的中脘、天枢穴，每个穴位按压3-5分钟，每日2次；辨证使用中药调理，如脾胃虚弱者给予健脾和胃方剂，肝胃不和者给予疏肝和胃方剂；配合中药茶饮（如生姜、陈皮泡水），适量饮用，缓解恶心、改善食欲。
2.长期管理：
-化疗周期护理：每次化疗前调整饮食方案，提前准备患者耐受的食物；化疗后根据恶心呕吐情况，逐步过渡饮食（从流质→半流质→普通饮食）；
-定期复查：每1-2个月复查体重、白蛋白、血常规，监测营养与身体恢复情况；
-生活习惯：保持规律作息，避免熬夜；化疗期间戒烟限酒，减少胃肠道刺激；根据患者口味变化，及时调整食谱，维持长期进食兴趣。
