体外冲击波碎石虽适用范围广，但并非所有结石都能做，需满足以下条件：

结石直径0.6-2.0厘米：直径＜0.6厘米优先自行排石，直径＞2.0厘米的结石（如大肾结石），冲击波难以完全打碎，且碎块可能堵塞输尿管，需更复杂的治疗；

结石位置：肾脏或输尿管上段：输尿管下段结石因靠近膀胱，冲击波需穿透盆腔组织，效果较差（易被骨骼、肠道遮挡），更适合输尿管镜治疗；肾脏内结石（如肾盏结石、肾盂结石）、输尿管上段结石，冲击波穿透路径清晰，效果佳；

结石质地较软：不同成分的结石硬度差异大——磷酸镁铵结石、尿酸结石硬度低（类似“软糖”），冲击波易打碎；一水草酸钙结石、胱氨酸结石硬度高（类似“小石子”），冲击波难以击碎，可能需要2-3次治疗，甚至无效；医生通常通过CT值判断硬度（CT值＞1000HU的结石硬度高，不建议冲击波碎石）；

患者身体条件：体重适中、无禁忌证：体重过胖（BMI＞30）的患者，脂肪层过厚会削弱冲击波能量，导致碎石效果差；孕妇、有严重凝血功能障碍（如血友病）、严重心脏病（如安装心脏起搏器）的患者，禁止做冲击波碎石，避免风险。