济南看孩子腺样体肥大好的医院，济南耳鼻喉医院。扁桃体炎的治疗需根据病情类型（急性、慢性）、病因（细菌、病毒）及严重程度制定个体化方案，以下从急性期和慢性期分别阐述治疗策略：

一、急性扁桃体炎的治疗

1.药物治疗

抗生素（细菌性感染）首选药物：青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，疗程通常7-10天，需足量、足疗程使用以避免复发或并发症。

替代方案：对青霉素过敏者，可选用大环内酯类（如阿奇霉素）或克林霉素。

注意：病毒性感染无需抗生素，滥用可能引发耐药性。

抗病毒药物（病毒性感染）流感病毒引起的扁桃体炎可用奥司他韦（需在发病48小时内使用）。

普通病毒感染以对症支持治疗为主，无需特殊抗病毒药物。

对症治疗药物退热止痛：布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解发热、咽痛及头痛。

局部用药：含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（如西瓜霜含片）减轻咽部不适。

雾化吸入：布地奈德混悬液雾化可减轻局部炎症和水肿。

2.支持治疗

休息与隔离：急性期需卧床休息，避免劳累，减少交叉感染风险。

饮食调整：以温凉、软烂、清淡食物为主（如粥、面条、蒸蛋），避免辛辣、过硬或过热食物刺激咽部。

补液：发热或咽痛导致进食困难时，需通过口服或静脉补液维持水电解质平衡。

3.并发症处理

扁桃体周围脓肿：需穿刺抽脓或切开引流，同时联合抗生素治疗。

中耳炎、鼻窦炎：根据感染部位选用针对性抗生素或鼻用激素。

全身感染（如败血症）：需住院治疗，静脉使用广谱抗生素。

二、慢性扁桃体炎的治疗

1.非手术治疗

局部治疗含漱液：每日用淡盐水或复方硼砂溶液漱口，减少细菌滋生。

物理治疗：激光、冷冻或微波治疗可缩小扁桃体体积，改善症状。

中医辅助：清热解毒的中药（如金银花、连翘）或针灸可能缓解咽部不适。

免疫调节反复发作者可尝试免疫增强剂（如匹多莫德），但疗效因人而异。

保持规律作息、均衡饮食、适度运动，增强整体免疫力。

2.手术治疗（适应症）

反复急性发作：每年发作≥3次，或连续2年每年发作≥2次。

并发症风险：引发风湿热、肾炎、关节炎等全身并发症，或扁桃体周围脓肿史。

过度肥大：影响呼吸（如睡眠呼吸暂停）、吞咽或发音功能。

肿瘤怀疑：扁桃体表面出现溃疡、白斑或不明原因出血，需活检排除恶性肿瘤。

3.手术方式

扁桃体切除术：传统剥离术或低温等离子射频消融术（出血少、恢复快），术后需观察出血、感染等并发症。

部分切除术：对儿童或轻度肥大者，可保留部分扁桃体组织以维持免疫功能。

三、特殊人群治疗注意事项

儿童：优先保守治疗，手术需严格评估适应症（如反复感染影响发育或引发并发症）。

孕妇：急性期可用青霉素类抗生素（如阿莫西林），避免使用四环素、氟喹诺酮类（可能影响胎儿）。

老年人/免疫力低下者：需排查糖尿病、HIV等基础疾病，治疗时需更积极控制感染。