治疗核心：早干预、解梗阻、护功能！

针对增生/肥大类梗阻的治疗，核心原则是“早期干预、解除梗阻、保护肾功能”，治疗方案需根据梗阻程度、残余尿量、肾功能状态和患者整体情况制定：

对于早期轻症患者（残余尿＜50毫升、无肾积水、肾功能正常），可优先采用药物治疗：α-受体阻滞剂（如坦索罗辛、特拉唑嗪）能快速放松前列腺和膀胱颈的平滑肌，缓解排尿阻力，改善尿频、排尿费力等症状；5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）则能抑制前列腺组织增生，从根源上缩小腺体体积，长期控制梗阻进展（适用于前列腺增生患者）。

对于中重度患者（残余尿＞100毫升、合并肾积水、反复感染或尿潴留），需及时采取手术治疗：前列腺增生患者常用经尿道前列腺电切术、钬激光前列腺剜除术等微创方式，通过尿道切除或剜除增生的前列腺组织，拓宽尿道管腔；膀胱颈梗阻患者则可通过经尿道膀胱颈电切术、膀胱颈扩张术等，解除膀胱出口狭窄，恢复尿液顺畅排出。手术的核心目标是快速降低膀胱内压力，阻断尿液反流，避免肾功能进一步损伤。

对于已出现明显肾积水或肾功能不全的患者，若合并感染或全身状况较差，医生可能会先采取临时引流措施（如留置导尿管、耻骨上膀胱穿刺造瘘），待膀胱内压力降低、感染控制、肾功能改善后，再进行手术，降低手术风险。