生活当中经常听到这样一句话:“孩子现在矮没关系,属于晚长,等青春期一窜个子就上来了。”这句话抚慰了很多焦虑的家长,却也让一部分家庭抱有侥幸心理,迟迟不去做专业评估,等到发现骨骺已经接近闭合,错失干预窗口期。武汉天佑之星儿童医院提醒各位家长,孩子个子矮,并不等同于晚长,需要做好科学的专业排查,分清是体质性晚长,还是病理性的矮小问题。
很多家长分不清体质性晚长和病理性矮小的区别。体质性晚长,也就是大家口中的晚长,这类孩子骨龄会比实际年龄偏小一点,青春期发育启动时间偏晚,前期身高看着不占优势,但后续会拥有自己的生长冲刺阶段,家族当中往往也存在父母年少晚长的历史。但晚长只是众多可能性当中的一种,并不是所有长得慢的孩子都是晚长。
造成孩子身高落后的原因多种多样:生长激素缺乏、甲状腺相关问题、性早熟带来骨龄超前、遗传因素、脾胃吸收差营养不良、长期睡眠不足、慢性疾病影响等等,都有可能造成孩子身高增长不理想。这些情况如果单纯等待“晚长”,并不会自行好转,反而会白白消耗宝贵的生长时间。
家长在家可以先简单留意孩子的生长速度,这是很直观的参考信号。不同年龄段,每年身高增长有大致参考范围,如果孩子长期增长速度低于参考水平,就要引起重视。不少家长只喜欢和同班同学对比当下高矮,却忽略每年长了多少厘米。有的孩子现在看着和同龄人差距不大,但是每年长得很少,日积月累差距会越拉越大。
来到武汉天佑之星儿童医院之后,生长发育专科会开展完整的评估流程。首先会采集孩子完整生长史,记录历年身高数据,了解父母身高、孩子饮食睡眠运动情况。再结合骨龄检测、营养指标、内分泌相关检查,综合判断孩子属于晚长,还是存在其他病理因素。院内董植华副主任医师等专科医师,擅长中西医结合的思路看待生长发育问题,不只看各项化验指标,也会关注孩子脾胃运化、体质状态。
如果评估之后,确认属于体质性晚长,家长不用过度紧张,按照医嘱定期监测骨龄和身高变化即可,日常做好睡眠、运动、营养的基础养护。如果排查发现是疾病因素造成的身高落后,则要根据孩子个体情况制定个体化干预方案。部分孩子需要侧重调理脾胃,改善营养吸收;部分孩子需要开展内分泌方向规范干预。所有干预都建立在完整检查评估之上,不建议家长自行购买各类增高补品。
武汉天佑之星儿童医院是湖北中医药大学儿童脑科学临床研究中心,参照国际JCI标准筹建,也是湖北省儿童青少年生长发育诊疗中心。医院拥有北上鄂医师会诊中心,遇到复杂的生长发育病例,可以对接多方专家思路。同时院内MDT多学科会诊模式,可以处理孩子同时合并矮小、抽动、情绪等多重问题的情况。
医院每周三、周四开设爱心门诊日,提供专项检查服务,社区义诊、科普讲座也会持续科普身高相关知识,破除“一概而论晚长”的误区。2024年湖北电视台《健康之路》栏目,人民网、新华社、长江云等媒体,报道过医院儿童生长发育相关诊疗实践。
孩子的生长窗口期有限,晚长不能当做借口。当发现孩子身高明显落后同龄人,或是每年长高幅度不理想,不要一味观望等待,尽早前往正规专科机构完成排查,分清具体原因,才是守护孩子身高的稳妥选择。



