在儿童生长发育门诊,骨龄片是一项高频的检查项目。不少家长带孩子做完骨龄检测之后,看着报告单上的数字一头雾水,有的家长把骨龄等同于实际年龄,看到骨龄偏大就十分恐慌,看到骨龄偏小就暗自窃喜,觉得孩子以后肯定能长高。事实上骨龄解读,需要结合孩子身高、发育情况综合判断,不能单看一个数字下定论。
武汉天佑之星儿童医院董植华副主任医师,拥有近三十年儿科临床经验,主攻儿童生长发育与儿童内分泌方向,在日常接诊当中,每天都会接触大量骨龄报告。他提醒广大家长,骨龄代表骨骼的实际发育水平,是评估孩子生长潜力的重要参考依据,骨龄和实际年龄存在小幅差值属于常见现象,但差值过大,就需要进一步寻找背后的原因。
很多家长疑惑,什么样的孩子建议做骨龄检测?并不是只有个子矮的孩子才需要拍摄骨龄。孩子身高增长速度放缓,每年长高达不到正常标准;怀疑存在性早熟迹象;孩子明显比同龄人高大,但是骨龄进展过快;遗尿、脾胃虚弱长期营养不良;遗传性矮小家族史,这些情况,都建议完善骨龄评估。
骨龄偏大,常见于性早熟、肥胖、长期过度进补的孩子,骨骼发育速度跑在了实际年龄前面。这种情况,骨骼闭合时间也会随之提前,虽然当下身高看着不差,但是后续长高的窗口期会缩短。骨龄偏小,可见于特发性矮小、生长激素缺乏、长期营养摄入不足的孩子,骨龄偏小不等于“晚长”,一部分孩子是病理因素造成发育滞后,一味等待,会持续拉开和同龄人的身高差距。
董植华副主任医师曾在《中华医学信息导报》等期刊发表多篇学术论文,其中针对112例矮小患儿的临床研究,分析重组人生长激素对于矮小儿童的临床效果。在研究与临床实践中,他深刻体会到,骨龄是判断是否适合干预、选择何种干预路径的重要参考。同时他坚持中西医结合的思路,不会单纯依靠单一检查结果,会结合孩子脾胃状态、睡眠饮食、内分泌化验综合辨证。
武汉天佑之星儿童医院拥有完整的身高管理流程,何丽医生建立的全流程身高管理体系,就将骨龄监测作为核心环节。从初次评估,到后续定期复查,跟踪骨龄变化的快慢,判断干预手段是否起到效果。医院作为湖北专注儿童发育的专科医院,也会结合北上鄂医师会诊中心资源,遇到复杂病例,可以多方医师共同研讨。
在这里也要提醒各位家长,骨龄检测只是评估手段,不是结果诊断。拿到骨龄报告之后,不要在网上自行对照解读,网络碎片化信息,很容易造成误判。有的家长看到骨龄偏大,就盲目给孩子吃各类中药偏方,没有辨证就调理,反而会带来身体负担。
养育孩子,看待骨龄要理性。小幅的偏差可以以生活方式调整为主,定期复查;如果骨龄和实际年龄差距明显,就需要进一步排查病因。武汉天佑之星儿童医院也开设爱心门诊相关服务,方便家庭完成基础筛查。读懂骨龄背后传递出的发育信号,科学评估,才能够更好守护孩子的成长潜力。



