南京甲康医院

(南京甲状腺研究中心,南京治疗甲状腺医院)

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南京主治甲状腺肿大病医院

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南京主治甲状腺肿大病医院?南京甲康医院是一家集诊疗、预防、保健、康复为一体的甲状腺病大型专科医院。医院按照国内外标准化专科医院的建院模式,以高质量创新诊疗和服务模式为患者提供全方位的高品质诊疗服务,真正做到专科、专业、专病、专治。

甲状腺肿大的治疗需要通过医院的指导来进行,这样比较,在不知道自己具体情况时乱用药,智慧适得其反,从而造成更严重的后果。下面就详细的为大家介绍南京主治甲状腺肿大病医院。

甲状腺组织有强大的浓集碘的能力,人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内,甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素间存在着相互依赖、相互制约的反馈关系,缺碘时,甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素,血中甲状腺激素浓度下降,甲状腺激素对垂体分泌的抑制作用减弱,垂体TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲状腺肥大增生。

常规治疗

一般治疗:适当休息、注意补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素等,精神紧张,不安或失眠较重者,可给予苯二氮类镇静药。

甲状腺功能亢进症的治疗:包括药物治疗、放射性131Ⅰ治疗,手术治疗3种,各有其优缺点。药物方法应用广,但仅能获得40%~60%,其余二者均为创伤性措施,较高,但也有一些缺点。

①抗甲状腺药物治疗:是应用广的方法,可单独使用,也可作为手术前的准备及辅助131Ⅰ治疗。

1.其优点是:a.较肯定;b.一般不引起长期性甲减;c.方便、经济、使用较。

2.缺点是:a,疗程长、一般需1~2年,有时长达数年;b.停药后复发率较高,并存在继发性失效可能;c.少数病例可发生严重肝损害或粒细胞缺乏。常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类2类。硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶;咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑,其作用机制相同,都可抑制TSH合成,如抑制甲状腺过氧化物酶活性,抑制碘化物形成的活性碘,影响酪氨酸残基碘化,抑制单碘酪氨酸碘化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸耦联形成各种碘甲状腺原氨酸。近年发现此组药物可抑制免疫球蛋白合成,抑制淋巴因子和氧自由基的释放,使甲状腺中淋巴细胞减少,血TSAb下降,其中丙硫氧嘧啶还在外周组织抑制5'-脱碘酶而阻抑T4转换为T3,故首选用于严重病例或甲状腺危象。

3.剂量与疗程:长程治疗分初治期、减量期和维持期,按病情轻重选择剂量。

初治期:丙硫氧嘧啶剂量为100~150mg,每8小时1次,甲巯咪唑10~15mg,3次/d或30~40mg,1次顿服,至症状缓解或血TSH恢复正常时即可减量。

减量期:每2~4周减量1次,丙硫氧嘧啶每次减50~100mg,甲巯咪唑每次减5~10mg,待症状完全消除,体征明显好转后再减至较小维持量。一般在6周~3个月甲亢可获控制,根据症状,体征和血清激素测定逐步调整剂量。

维持期:丙硫氧嘧啶50~100mg/d,甲巯咪唑5~10mg/d如此维持1.5~2年,必要时还可在停药前将维持量减半。主要有粒细胞减少,严重时可致粒细胞缺乏症,如外周血白细胞低于3×109/L,或中性粒细胞低于1.5×109/L,应考虑停药,此外药疹较常见还有恶心,味觉丧失,中毒性肝炎、肝坏死等,如严重应立即停药,如果患者对一种药物过敏,可改用另一种,但可能出现交叉过敏反应,如果为粒细胞缺乏症,则不能换用另一种药物,而应采用更确切的治疗,如放射性131Ⅰ或手术治疗。

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