在日常的胚胎实验室工作中，会遇到一些这种情况的患者朋友，当告知他们精液情况不太理想，如果做一代试管的话，需要再次留取精液（达到做一代的精子标准）。他们会问道：医生，能直接做二代试管吗?听说一代试管可能不受精，浪费卵子，而做二代的话结果会不会好一些？更有俗话说，“长江后浪推前浪，一代更比一代强”。那么，试管婴儿是不是二代就比一代更好呢？

事实并非如此，通常我们讲的一代试管婴儿，即常规体外受精（IVF），是指精子和卵母细胞在体外自然结合并继续培养到卵裂期胚胎或囊胚，再移植回母亲子宫内发育着床的过程。IVF是目前各生殖中心广泛采用的授精方式，主要适用于女性原因导致的不孕。IVF的优点在于精子卵子的结合是自然选择的，对配子的人为干预较少；但是会有10%左右的患者发生完全不受精或低受精率（30%）。

二代试管婴儿，即卵胞浆内单精子显微注射（ICSI），是借助显微技术将精子直接注射到卵母细胞内形成受精卵的技术，对精子的选择是靠有经验的胚胎专家人工进行。ICSI主要适用于精子过少、或不具备运动与受精能力，或其他精子穿透障碍产生的受精失败。相比一代来说，二代大大降低了对精子的需要量，理论上每一个成熟卵母细胞仅需一条成熟精子就能完成。这种治疗不受精液常规参数的限制。对于重度少弱精患者，甚至无精症患者都可行ICSI助孕（在睾丸或附睾内取到精子）。但从技术上说，二代比一代复杂一些、更难操作一些。从胚胎质量来说，一代和二代形成的胚胎质量是类似的，甚至有的时候一代的胚胎还能略好一些。因为一代是自然选择的，人为干预更少。

由此可见，一代试管与二代试管各有千秋，根据自身需要选择适合自己的。我们建议患者朋友能做“一代”尽量做“一代”，必须做“二代”则用“二代”，尽量遵循自然法则，用简单的方法、较少的干预、较低的费用“助您好孕”。