我国是著名的肝癌国，约占全球肝癌的一半。肝癌的发病机理非常复杂。病毒性肝炎感染，尤其是乙型和丙型肝炎，可能是中国肝癌高发的主要原因。

目前，缺乏用于晚期肝癌的治疗方法，并且缺乏可以显着延长患者生存时间的有效药物和技术。其中，NEXAVAR是唯一获得FDA批准的晚期肝癌靶向治疗药物。但是，NEXAVAR并不是很有效，并且有明显的。患者的整体生存效益并不理想。较新的PD-1抗体药物在晚期肝癌的一期和二期临床试验中表现出色，并有望影响肝癌的一线治疗并为患者带来更多生存优势

因此，对于晚期肝癌患者，多学科合作和多种治疗方法的综合使用已逐渐成为肝癌治疗的主要原则。如今，冬瓜在相关治疗方法方面已广受大家欢迎。

晚期肝癌靶向治疗的现状

总督。Nexavar是一种多靶点，多激酶抑制剂。通过将丝氨酸/苏氨酸激酶和受体酪氨酸激酶靶向肿瘤细胞和肿瘤血管，它可以抑制肿瘤细胞增殖和血管生成，从而可以用一块石头杀死两只鸟。，已被FDA批准用于治疗晚期肝癌。迄今为止，索拉非尼仍然是唯一被批准用于治疗晚期肝细胞癌的分子靶向药物。在中国，美国或欧洲的肝癌诊断和治疗指南中建议使用此方法，但效果确实不能令人满意。

Regefini。在近的2016年ESMOGI会议上，一份报告证实瑞格非尼可作为索拉非尼耐药后晚期肝癌的新治疗方法。临床数据表明，患者的生存期已大大延长。但是，拜耳尚未发布临床数据。这是一个大动作吗？对于无效或不能耐受索拉非尼的患者，瑞戈非尼可能是一种选择。

多纳菲尼。Donafenib是一种抗血管生成药物。四川大学华西医院已经完成了治疗肝癌的一期和二期临床试验。目前，秦书奎教授正在进行III期研究，并期待获得临床数据。

阿帕替尼。阿帕替尼已被批准用于治疗晚期胃癌，但一些学者对临床数据存有疑问。一些患者报告说这种药物的不小，建议他们要谨慎。据了解，该药物在肝癌的II期临床试验中也获得了良好的数据，并且III期正在全面进行中。第三阶段研究预计将招募360名患者，从而结果值得期待。患者必须注意Apa的，此处省略一万个单词。

E7080。E7080，也称为Lenvatinib，是由Eisai生产的多靶点小分子抑制剂。其主要靶标包括VEGFR-1，VEGFR-2，VEGFR-3，FGFR1，PDGFR，cKit，Ret。自2011年以来，日本和韩国已开始E7080对抗肝癌的临床试验，早期的临床数据非常好。中国一些肝癌患者也使用该药，效果也不错。

PD-1抗体。包括抗PD-1/PD-L1单克隆抗体在内的免疫靶向治疗药物在肝癌治疗中的应用也非常令人兴奋。在2016年ASCO年会上，在I期试验对47例肝细胞癌患者应用免疫靶向治疗后，有2例患者接受了CR，8例患者接受了PR。客观缓解率达到19％，效果持久。幸运的是，患者的12个月生存率为62％。国外肝癌治疗的临床试验分析表明，PD-1单克隆抗体的约为20％。

简而言之，肝癌的分子靶向治疗需要更多的科学探索和临床应用，才能给肝癌患者带来更多的利益。

全身化疗对晚期肝癌的作用

化学治疗仍然是大多数肿瘤的治疗方法，肝癌也不例外。2013年，我国CFDA批准了奥沙利铂的新适应症，这是一种用于治疗晚期肝细胞癌的药物，并且是国际上一个批准对晚期肝细胞癌进行全身化疗的药物。在2015版新版《NCCN临床实践指南》中，首次将系统性化疗用于肝癌d作为无法手术的晚期肝癌的治疗选择；然而，化学治疗只是肝癌综合治疗的一部分，这就需要有计划地合理组合其他治疗方法，例如靶向治疗，免疫治疗和抗病毒治疗，才能发挥更重要的作用。

晚期肝癌的治疗前景

肝癌是局部+全身性疾病。目前，对于肝癌的治疗，提倡局部+局部治疗和局部+全身治疗。

肿瘤的局部治疗包括手术加抗病毒治疗。我国90％的肝癌患者是由乙肝引起的，与乙肝有关。从肝炎到肝硬化再到肝癌的过程。如果仅切除肿瘤，但仍然存在肝炎和肝硬化的背景，则肿瘤会复发。因此，有必要积极地对肝癌患者进行抗病毒治疗。

此外，局部治疗还可以选择TACE或顺铂肝动脉灌注化疗，这也可以延长患者的生存期。II期对照研究比较了肝动脉灌注化疗联合索拉非尼和索拉非尼单独治疗晚期肝癌的和性，发表于《AnnalofOncology》。该研究包括108名晚期肝癌患者，他们被随机分配接受索拉非尼+顺铂HAIC或单药索拉非尼。就OS的中位数而言，实验组为10.6个月，优于单药索拉非尼组的8.7个月，缓解率分别为21.7％和7.3％。就不良事件而言，实验组的骨髓抑制和胃肠道反应的发生率高于单药索拉非尼。

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