临床表现取决于肿瘤的部位、病程、胰腺破坏程度及邻近器官的侵袭和转移。一般来说,疾病的发病是隐蔽的,在早期没有特殊的表现,可以抱怨上腹部不适,明显失去食欲,疲劳。当出现明显症状时,病程往往处于后期。其特点是病程短、病情发展快、病情恶化快。
1.上腹部饱满和不适
是较早的症状。由于胰管阻塞,导致胰管压力增加,甚至小胰管破裂,胰液溢出到胰腺组织,显示慢性炎症,导致上腹部饱满不适或上腹部疼痛。
辐射到肩部或腰部和肋骨的后面。大多数胰头癌患者进食后出现腹胀或腹痛,而胰体癌和尾癌的腹痛症状往往较为严重,腹痛主要发生在左上腹或脐带周围。晚期胰腺癌表现为持续性上腹部疼痛,下腰痛,腹痛较为严重,白天和夜间,影响睡眠和饮食,常采取膝关节和肘部位置来缓解。这种疼痛是由肿瘤侵袭腹膜后神经组织引起的。
2.消化道症状
早期上腹胀,厌食症,消化不良。可能会腹泻。腹泻后,上腹部饱满并没有消失,后期没有食欲,出现恶心。
呕吐、呕吐、血吐或黑便常由肿瘤侵袭或压迫胃、十二指肠所致。
3.黄疸
是胰腺癌的主要症状,尤其是胰头癌,它靠近胆总管,浸润或受压,导致梗阻性黄疸。一般来说,它是进行性加重,尿是红茶色,大便是粘土色,出现皮肤瘙痒。胆汁淤积导致肝胆肿大,胆囊多见,出血倾向明显,肝功能异常。
4.其他多数
病人有低热、疲劳和消瘦。由于腹痛在夜间无法入睡,病人睡眠不足,而且很累。
我累了。在晚期,上腹部是可触摸的,坚硬的和固定的。腹水形成后,腹部扩张。当合并胆管感染时,可能会出现高烧。然后出现恶病质和肝、肺、骨转移。
5.体征
患者有消瘦、营养不良、黄疸和一般情况不佳。50%的患者能触诊到肝胆肿大,肝侧面钝硬。上腹部肿块坚硬、结节状、边缘不清、压痛、肌肉紧张,胆囊肿大可见黄疸是胰头癌的重要征象。
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