现在全球范围内，肉芽肿性小叶性乳腺炎属于难治性疾病，反复发作，没有统一的治疗标准，很多医生看见红肿、出脓，习惯性思维“发炎就消炎，消炎就用抗生素”，于是盲目使用多种抗生素，是一种对抗生素的滥用和浪费。肉芽肿是一种免疫性疾病，是无菌感染，抗生素是徒劳无益的。还有人按肺外非结核分枝杆菌感染的原则，采用抗结核三联药物试验治疗，但至今为止我们没有在肉芽肿性乳腺炎体内发现结核杆菌，因此这种治疗是无效的。

文献中有激素治疗治好的病例报告，但病例不多，随访时间不长，难以肯定远期。

激素治疗，适用于肿块直径小于4厘米的早期病例，即尚无脓肿和窦道阶段。激素治疗的特点是起效快，好。一段时间后减弱，减量或停药后迅速反跳，导致病情加重难以控制。关键问题是激素治疗的不良反应很明显，兴奋感、中心性肥胖、糖耐量降低、骨质疏松乃至股骨头坏死。超过1个月以上长期服用激素不利于伤口愈合，增加手术中出血、皮质功能低下等风险。所以，激素治疗应选好适应症，即没有脓腔与窦道的早期病例，试验治疗时间不宜超过2周，效果不好减量逐渐停药。

手术切除病灶乃为良策。手术切除病灶，也会遇到很多困扰。首要是复发率高。据国内外，手术复发率高达30％，故这一病症被列为乳腺外科难题之一。其第二，该病病变范围大，若要切除完全，广泛切除后遗留的大创面如何处理又是个难题。因为切除面积超过全乳房1/3以上或更大，一般外科技术是难以缝合的。

经过多年临床实践，我们发现能应用整形外科技术——腺皮瓣转移术。在病灶被清除后，做辅加切口，将形成的腺皮瓣转移去修复大创面。这样可避免因病变广而行全乳房切除术，既能切除了病灶，还能保留一个相对完整的乳房，可减少心理上失去一个乳房的痛苦。我们采用这种手术方法已治好千例以上经保守治疗及传统外科手术后失败、病变范围大的难治性病例，获得较好的效果。手术切口一期愈合率达98％，随诊半年以上复发率小于5％，无一例行全乳房切除。