传统医学中没有“胃癌”这个病名，主要见于“胃反”、“恶心”、“恶心”、“翻胃”、“膈膜”、“积累”等中医文献。胃反之病名在东汉一文中首次出现：“朝食暮吐，暮食朝吐，称为胃反之病。明确指出，本病的病机主要是脾胃损伤，不能腐烂水谷。明张景岳对恶心的病因、病机和治疗方法有更多的阐述。包括：“要么冷饮，伤酒湿，要么纵食生冷败阳。。。简言之，这只不过是内伤，会损害胃气。“清沈金鳌的系统总结了反胃的病机:“反胃原本是真火衰微，胃寒脾弱，不能纳谷，所以早食晚吐，晚食早吐。日复一日，以饮食入胃，既抵胃下腹，又回归。若脉数，为邪热不杀谷，是火性上炎，多升少降。”

1、成都肿瘤医院肿瘤医院主任唐善贤说：正气不足，脏腑功能障碍是胃癌的内因

情绪不适、饮食不当、胃失调、脾胃升降异常、运化失调、痰凝气滞、热毒血瘀、阻塞胃、积聚成块是胃癌的主要原因，正气不足、脏器功能障碍是疾病的内在原因。胃癌的病变在脾脏和胃，与脾脏和肾脏密切相关。

胃主接受，脾主运化。如因六淫外侵、七情困，或饮食受伤，或素体不足，均导致脾胃运化异常。肝主排泄，肝郁气滞，影响脾胃气机升降；随着时间的推移，脾肾阳虚，水谷不能腐烂，导致饮食停留。气滞血瘀、痰湿内阻是本病的主要病理特征。

胃癌，影响接受和消化，经常食欲不振、上腹部饱胀和疼痛，是肉类厌食症，是胃癌早期的重要症状；癌症逐渐大，如扩展到心脏，食物梗阻或进行性吞咽困难，幽门前肿瘤常有幽门梗阻，见呕吐食物腐烂，癌块侵入血管引起胃出血，可见呕吐咖啡液或排出沥青粪便；晚期疾病，成瘾，消耗精血，因此，形神俱损，骨瘦如柴，呈恶病质状。

二、成都宝芝堂唐善先主任将胃癌临床分为4型治疗

1、肝胃不和

腹胀或疼痛、串及两胁、打嗝、陈腐或打嗝、少吃或呕吐、恶心、舌质淡红、苔薄黄、脉弦。

疏肝止痛。

柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减。

2、痰湿结聚

腹闷、食欲不振、腹胀、吞咽困难、吐痰、呕吐宿食、大便稀薄、苔白腻、脉弦滑。

理气化痰，软坚散结。

导痰汤加减。

3、气滞血瘀

上腹部刺痛拒绝按压，疼痛有固定位置，或可触及肿块，腹部不食欲，呕吐宿食，或如红豆汁，或黑色如沥青，舌紫色或血瘀，苔藓薄白色，脉搏细。

活血化瘀，理气止痛。

膈下逐瘀汤加减。

4、脾肾两虚

胃隐痛，喜温喜压，朝食晚吐，晚食晚吐，宿谷不化，吐清水，面色发黄，大便稀薄，神疲肢冷，舌质淡，舌边有牙印，苔薄白，脉沉缓或虚弱。

温中散寒，健脾暖胃。

理中丸合六君子汤加减。

三、随症加减

唐善先主任在成都宝芝堂提出了以“带瘤生存”为治疗观点，体现了抗肿瘤治疗的务实思维。

体质不足的人可以选择半枝莲、蚤休、徐长卿解毒抗癌；如果疼痛严重，可以加延胡索；如果打嗝膨胀，可以加入鸡内金、山楂、谷麦芽；胃里嘈杂、口干、舌红少苔的人，可以去木香、陈皮、半夏、厚朴，加砂仁、麦冬、石斛、佛手；腹胀的人，加厚朴；舌淡便松，喜欢热饮，脾阳虚弱的人，可以加干姜、草豆蔻、苍术；如果中寒明显，可添加附子、肉桂、高良姜，温中散寒，通络止痛，可增加肿胀节风，徐长卿抗癌消积；血瘀长期损伤血液，见大量吐血、黑便，应去桃仁、三棱、峨术、赤芍等，加上鹤草、蒲黄、槐花、参三七等；胃痛，加三七粉；呕吐，加半夏、生姜；胃灼热，加蒲公英、栀子、白蛇