郑州生殖不孕不育医院罗主任介绍子宫肌瘤可以做腹腔镜手术吗?29岁的李女士与爱人结束爱情长跑，步入婚姻殿堂，就在“殿堂”门口，李女士被告知患有子宫肌瘤，分别位于宫底前壁、右侧肌壁间，因为是多发肌瘤，如若不治疗恐难生育。

子宫肌瘤是女性比较常见的盆腔良性肿瘤，在生育年龄女性中发生率为20％～50％。而子宫肌瘤在不孕症患者中的发病率为5％～10％，由子宫肌瘤直接造成不孕的在不孕症中占1％～2.4％。

子宫肌瘤可能从以下几个方面影响女性生育功能：

子宫肌瘤导致宫颈、宫腔和输卵管口解剖形态的改变，直接影响精子和受精卵的输送、胚胎着床，导致不孕或流产;子宫肌瘤可能引起异常子宫收缩进而增加流产风险;子宫肌瘤可能导致子宫内膜血管分布紊乱及子宫内膜容受性下降，影响受孕及胚胎的生长发育;子宫肌瘤常伴随高雌激素环境，继发内分泌紊乱，影响受孕。

黏膜下、肌壁间和浆膜下子宫肌瘤对妊娠及妊娠结局的影响是依次下降的。

目前认为浆膜下肌瘤几乎无影响，黏膜下肌瘤影响显著，因黏膜下肌瘤导致宫腔形态及内膜环境的改变，影响胚胎着床，妊娠率下降，流产率升高。

肌壁间肌瘤对妊娠的影响主要取决于肌瘤大小、位置及宫腔形态是否改变，其影响及治疗目前仍存在争议。

子宫肌瘤剔除术后有妊娠子宫破裂风险，术后避孕时间一般需6～12个月，肌壁间肌瘤较大、多发肌瘤、剔除肌瘤数≥3个及操作进入宫腔者，避孕时间建议1年，宫腔镜黏膜下肌瘤剔除术后避孕时间为3个月。

年龄、不孕年限、剔除肌瘤数目、盆腔粘连程度等4个因素对子宫肌瘤患者术后妊娠均有影响，均为术后妊娠的危险因素。因此合并子宫肌瘤的不孕女性要尽早诊断并剔除肌瘤，从而提高术后妊娠率。

子宫肌瘤确切的病因尚没有完全研究清楚，可能跟遗传、雌孕激素还有日常饮食有关。

除去遗传和内源性激素的影响，日常饮食真的会“吃”出子宫肌瘤吗?又是什么食物有可能导致子宫肌瘤的发生呢?

其中比较受争议的就应该是豆制品了。很多女性认为，豆制品中含有一定量的植物雌激素，包括异黄酮、木脂素、香豆素。其中大豆异黄酮可以通过跟体内的雌激素受体结合而发挥类似弱雌激素的作用，刺激子宫肌瘤的生长。

但事实上，有研究显示，“大豆异黄酮”这个冒牌雌激素反而对女性的激素水平有双向调节作用：当体内激素水平比较低，大豆异黄酮就会代替雌激素作用于体内;反之如果你雌激素水平较高，大豆异黄酮则会起到抑制作用，使体内激素稳定在相对正常的水平线上。

也就是说，吃豆制品不仅不会“吃出”子宫肌瘤，反而可能对健康有益，比如降低乳腺癌、子宫内膜癌的风险。

吃这些，才可能真的跟子宫肌瘤有关：饮酒，尤其是啤酒，可能增加子宫肌瘤的发生风险;过量摄入脂肪;违规添加雌激素的女性保健品。

由于雌激素的确能够保持女性的“青春”，有些不法商家就会在产品中违规添加雌激素，让人以为是保健品本身发挥了作用。

如果长期服用不明成分的女性保健品，在不知不觉中微量补充了雌激素，就可能导致内分泌紊乱或是刺激子宫肌瘤发生等。

已经明确的子宫肌瘤，除药物保守治疗外，没有什么饮食能够明确“缩小”子宫肌瘤，但绿色蔬菜和水果、维生素D的摄入能够降低子宫肌瘤的发生风险。