相信大多数的家长都不把孩子尿床当回事，觉得孩子小时候尿床很正常不是什么怪病，等长大后就不会出现这种情况了。但是等到孩子上小学了还在尿床，这下就让人很苦恼了，这么大年纪了怎么还尿床呢？到底是不是生病了？

首先呢，我们要充分认识和了解孩子“尿床”这个问题。所谓尿床，在临床上称之为“遗尿症”。对于遗尿症的定义，也是在不同卫生之间有所不同。

国际小儿控尿协会和国际卫生组织把遗尿症定义为：

儿童5岁以后，每月至少发生1次夜间睡眠中不自主漏尿症状且持续时间>3个月。

国际疾病分类把遗尿症定义：

5~6岁儿童每月至少发生2次夜间尿床症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续3个月以上，没有明显精神和神经异常。

我国中华儿科学会的标准建议采用国际疾病分类。鉴于随着儿童生活质量的提高，对尿床的症状越来越不能容忍，尤其是学龄儿童，即使每月只有1次尿床也常有强烈治疗要求。对于大龄儿童及青少年，可放宽标准，积极治疗。什么原因导致孩子尿床？

儿童膀胱容量和膀胱控制功能的发育是一个逐渐成熟的过程。从婴儿期无意识排尿到实现日间控尿，正常情况下这一过程到4岁能够完成，此时通常可获得控制排尿的能力。

在学会日间控制排尿后数月至数年，儿童可实现在夜间控制膀胱，但这预期需要等到5-7岁。

事实上目前对于真正的发生机制还不清楚，目前主要认为有以下几种原因：长期尿床对于儿童可能会产生一些心理和行为问题。一般来说，心理和行为异常是遗尿症的结果而非原因。儿童“尿床”需要做什么检查和？

对于一个尿床的孩子，来到儿童医院的内分泌科就诊，医生对于孩子的检查的主要目的就是判断是否存在膀胱功能障，或者是否有基础疾病的表现。而医生做出更加的判断，需要经过初步的和身体检查，以及作为遗尿症的儿童重要的要进行实验室检查/影像学检查，来做出初步判断。

实验室检查/影像学检查：

①尿常规检查：所有遗尿症儿童均应接受尿液检查。

尿常规检查可以筛查糖尿病酮症酸中毒、尿崩症、水中毒和/或隐匿性尿路感染。

②泌尿系统影像学检查：

有明显日间症状者，及此前未的反复尿路感染病史和/或有结构性泌尿系统异常症状或体征的儿童。

③有脊柱下段腰骶部异常或会阴和下肢神经系统检查异常的儿童需接受神经系统影像学检查，避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料；晚餐宜早点，睡前避免剧烈活动或过度兴奋；保持良好的作息习惯，睡前排尿，睡前2~3小时不再进食和大量饮水；

3行为治疗主要为养成日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿排便习惯。

4觉醒训练

主要是指当孩子膀胱充盈时将其从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。

遗尿症的治疗是综合性的，包括生活作息，饮水饮食等管理，根据不同病因采用不同的药物及行为干预，如果孩子患有遗尿症，尽早与医生沟通，早、早治疗、早治疗。

广州儿童专科医院武翠凡主任：当孩子患有遗尿症，家长不用过分紧张，也不要责怪孩子，要及时带孩子到正规医院就诊，先确定病因再对症下药，在医生的指导下进行规范的治疗。其实，儿童遗尿症并不可怕，只要及时诊治，孩子一般在3个月到半年的时间就可以完全痊愈，家长注意不要给孩子太大的压力，积极鼓励和配合孩子治疗，才能让孩子尽快恢复健康，重获自信。