具体康复措施

1.急性期康复治疗

急性期康复时间一般在患者生命体征稳定、神经症状不再出现后48h开始。此时，不要求患者完全清醒或有良好的沟通能力，但应具备初步的沟通能力和对疼痛的反应。

积极处理临床并发症。采取相关药物治疗，必要时监测生命体征。

积极预防和处理临床并发症，包括预防褥疮、呼吸道感染、尿路感染、深静脉血栓形成、肩痛和肩手综合征等。

方法如下：

①使用气垫床预防压疮。每4-6小时翻转一次，或使用硬质蛋形泡沫床垫每2小时翻转一次。注意皮肤是否有压疮。

②注意保护足跟、肘关节、骶尾骨的骨突。

③使用防跌落夹板防止跟腱挛缩;用枕头防止下肢外旋。

④瘫痪肢体可被动活动。当患者意识不清、完全偏瘫或因其他原因无关节自主运动时，应采用被动运动保持关节活动度。活动顺序是从大关节到小关节，活动范围从小到全。动作要轻柔，避免粗暴，多做抗痉挛的运动，如肩外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕、伸指、伸髋、屈膝、踝背屈等。

⑤正确的躺和翻身方法

正确翻身活动：一旦患者意识清醒，生命体征平稳，体力恢复，应先进行早卧床活动，减少伸肌痉挛的发生。

向健侧翻身：仰卧，十指交叉，患手大拇指置于上方，下肢、髋、膝关节屈曲;双手交叉举起，然后向健侧摆动，借助惯性转向健侧;必要时进行治疗教师用一只手握住患侧的手臂，另一只手握住脚，帮助患者旋转骨盆或肩胛骨。

向患侧翻身：仰卧，双手交叉举起，先向健侧倾斜，再向患侧摆动，借助惯性转向患侧。因为可以充分利用患侧的上下肢。所以几乎不需要帮助。

⑥留置导尿管的监护和护理，实行改善排便和排尿的习惯，注意会阴清洁。

⑦喂食时应注意是否有窒息或吞咽困难。饭后清洁口腔。

⑧昏迷患者要特别注意预防并发症。具体方法是：a.定期翻身。湾拍打胸背和震颤的技术可以轻松清除肺部的分泌物。C。保持关节的正常活动范围。d.正确姿势预防关节挛缩

2.恢复期的康复治疗

分期目标：可分早期、中期、后期进行。在理论上可应用罚Brunnstrom的分期原则而采用不同方法治疗。

软瘫期利用各种方法恢复或提高肌张力、诱发肢体的主动运动。

痉挛期控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现。

改善期促进选择性运动和速度运动更好地恢复，继续控制肌痉挛。