老年性痴呆的临床表现及治疗,福州治疗老年痴呆医院哪家好?

福州国德医院

阿尔茨海默病是一种由脑部疾病引起的综合征,重点是记忆功能下降。除记忆力下降外,语言能力和执行能力下降,并伴有人格行为异常和情绪异常。患者日常生活、社会交往和工作能力明显下降。由于本病患病率和致残率高,病程长,治疗费用高,给患者家庭和社会带来巨大负担。本文将介绍阿尔茨海默病的类型和治疗方法如下。

1.阿尔茨海默病:这是常见的痴呆类型。其临床特点是:早期记忆障碍是该病的第一个征兆,以近记忆障碍为主要表现,如:当天发生的事情、刚刚做过的事情、言语记不住。中期,远记忆受损,社交能力下降,晚期患者失去以往的社交风度,常有明显的精神症状,如抑郁、冷漠、焦虑、偏执的精神病等。CT或MRI头部显示大脑皮层广泛萎缩和侧脑室扩张。胆碱乙酰转移酶抑制剂常用于治疗:如多奈哌齐、加兰他敏、兴奋性氨基酸拮抗剂:盐酸美金刚、钙拮抗剂:莫地平、抗精神病药:如:西托普兰、帕罗西汀、神经保护剂和脑代谢激活剂等。,并鼓励患者尽可能保持生活能力和参与社会活动。

2.额颞叶痴呆:与AD不同,在疾病早期出现人格改变,如易怒、愤怒、固执、冷漠等,逐渐出现行为异常和言语障碍、空间定向和近记忆保存更好的是,CT或MRI可以显示局部额颞叶萎缩。治疗方法与AD不同,因为本病患者脑内胆碱能递质系统并无异常,因此目前临床研究未发现抑制胆碱酯酶药物对FTLD的,并可能导致精神症状加重,尤其是去抑制和强迫行为。当额颞叶痴呆患者出现激动、冲动和躁狂行为时,可使用奥氯平和喹硫平控制治疗。

3、血管性痴呆:是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,患者多有反复中风史,常表现波动性病程或阶梯式恶化,与AD比,VD在时间及地点定向、事件或即刻和延迟回、命名等方面损害较轻,在执行功能方面如:自我整理、计划等损害较重。VD可分为:梗塞性痴呆:其中梗塞性痴呆包块多发梗死性痴呆、大面积梗死性痴呆、动脉硬化性皮质下脑病,出血性痴呆,其他脑血管病痴呆,脑血管病合并AD,在治疗上血管性痴呆无特殊治疗,但预后相对较好,需要控制血压、抗血小板制剂、神经保护剂、胆碱酯酶抑制剂、脑代谢激活剂及配合康复治疗和功能训练可有较好的。要鼓励病人多于外界接触,参与一定的社交活动,提高生活质量或部分回归社会。

老年性痴呆的早期诊断十分重要,对于血管性痴呆如果在轻度认知损害即出现记忆力下降,还没有日常生活能力下降时期治疗,病人效果很好,有部分病人可以恢复正常。AD患者早期获得诊断,使用胆碱酯酶抑制药物可以延缓痴呆的进展,对中度AD,美金刚也有一定作用。康复训练中记忆力与执行能力训练、日常生活活动能力训练对中—晚期患者也有。

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