什么是肩周炎?
颈肩痛的主要痛点在肩关节周围,故称为肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称肩凝、漏肩风或肩周炎。发病多由肩关节周围组织、受凉、外伤等引起,主要症状为颈肩部持续性疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风寒疼痛加重。疼痛的特点是手臂活动时疼痛,不动或微痛,梳头、穿衣、提举、提举困难。如不及时治疗,长期延长可引起关节粘连,患上肢变薄、无力甚至废用性萎缩。本病多见于50岁左右的中年人,故俗称“五十肩”。
肩周炎有什么症状?
1.肩痛:起病时肩部阵发性疼痛,多为慢性起病。后来,疼痛逐渐加剧或突然疼痛,或疼痛如刀割一般,持续不断。气候变化或疲劳后疼痛可能会增加。它蔓延到颈部或肘部。当肩部不慎被击打或拉扯时,往往会引起撕裂等剧烈疼痛,其特点是白天和黑夜的疼痛轻重。
2、肩关节活动受限:肩关节各个方向的活动都可以受到限制,外展、上提、内旋和外旋较为明显。随着病情的发展,肩关节周围的关节囊和软组织会因长期不用而粘连。肌力的逐渐下降,再加上喙肱韧带固定在缩短的内旋位置等因素,会限制肩关节在各个方向的主动和被动运动。甚至出现典型的“肩肩”现象,尤其是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作都难以完成。
肩膀发冷:肩周炎直观的感觉就是肩膀很怕冷。许多患者经常将化妆棉包在肩膀上。即使是夏天,肩膀也不敢随意吹;但在冬季,这个肩周炎高发的季节,患者受到寒风的刺激会感到肩部冰冷疼痛,难以忍受。
压痛:多数患者能感觉到肩关节周围有明显压痛点。压痛点多位于肱二头肌长头肌腱、肩峰、肩峰下囊、大结节、小结节、结节处。节间沟、喙突、冈上肌附着点有明显压痛。多表现为外展、提举、外旋、内旋等活动时肩部功能不适。肩周炎晚期症状还伴有肩部肌肉萎缩。
肌肉痉挛和萎缩:肩部周围肌肉如三角肌、冈上肌等,早期可出现痉挛,晚期可出现废用性肌萎缩。反之,疼痛症状减轻,出现典型的“肩肩”现象。