甲癌手术后，有些病人出现血钙下降、手脚麻木、痉挛等症状，这是怎么回事?

手术过程中一个重要的小腺体--甲状旁腺受损。

甲状腺是什么?

甲状旁腺位于甲状腺的背面，通常是上下一根，左右共4枚。一般为米粒大小、扁平卵圆形、形态学上类似脂肪颗粒和淋巴结。

副甲状腺虽然“个头”小，但作用却是巨大的。它可，以分泌甲状旁腺激素，可以调节人体内钙、磷的代谢，平衡，提高骨骼、肾脏等器官，的血钙浓度。而且钙离，子对维持肌肉和神经的正常功能是必不可少的。

如此微小的腺体，其供给的血管也十分纤细，极易受到损伤。

甲状旁腺手术损伤，会有什么表现?

甲状旁腺，损伤可引起低钙血症，抽血检查，血钙水平可，判断。不同医院血钙的正常水平

医生会考虑低钙血症，参考值通常小于2.1毫摩尔/升。

早期出现手掌和足底麻木、抽搐，严重，者会出现“低钙血症危象”，严重者可出现喉头痉挛，引起窒息甚至死亡。

值得注意的是，“严重”是指症状，而非“低钙”程度。换言之，不仅，是血钙值，其他因素如血钙下降速度、持续时间、病人对低钙的反，应强度等，都会影响症状的严重性。

当血液中钙含量极低时，如果病，人无法耐受，心肌功能就会受到影响，出现心跳节律紊乱，严重者可出现心室颤动，危及生命。

部分单侧腺叶切，除+颈中央区淋巴结清扫，的病人在手术后可能发生低钙血症。其病因尚不明确，有可能是由于对侧甲状旁腺的功能还不够维持全身代谢的需要。

哪种情况会损害甲状旁腺?

可以复原吗?与甲状腺手术有关的甲状旁腺损伤，通常仅引起暂时性低钙血症。大多数人有4个甲状旁腺，理论上，只要保留完好，就会逐渐增生，以满足人体的需要。其结果是，永,久性低钙血症的发生率非常低，几乎只发生在双侧甲状腺切除术中。

钙的补充是在血钙偏低的这个过渡时期的重要补救措施。大多数患者在术后几个月补钙，复查发现血PTH正常后，可停止补钙。少量永,久低血钙者需要终身补钙。

内服或静脉用药均可补钙，医生会根据缺钙程度及机体对钙不足的耐受性，制定具体方案。

如果在手术前就考虑要做全甲状腺切除，或者已经进行了单侧甲状腺切除手术，那么医生就会预测甲状旁腺损伤的几率更高。手术前应告知有可能发生低钙症状，并进行预防性补钙。

手术后再查血钙，要注意什么?

经查血PTH和血钙指标后，医生及时，发现低钙血症，并通过静脉和口服钙剂补充。

提个醒吧，术后24~48小时，由于机体早期储存，的钙还没有用完，此时血液中的钙离子含量并非反映人体是否缺钙。

做完手术后，你和家人要仔细观察是否出现手脚麻，木的症状，及时报告医生。初期低血钙症可能只会引起手指足趾轻度麻木。如果是轻症患者，医生可以，通过一些小测试来，诱导典型的抽搐，帮助诊断出低钙血症，并且要及时的治疗。