早期类风湿症状不明显如何正确判断?由于类风湿是有致残性的，在类风湿症状出现后1~2年就会发生关节骨不可逆破坏，持续发展可导致关节畸形和功能障碍，因此RA的早期尤为重要，近年来RA的治疗进展也凸显了RA早期干预的重要性，传统的改善RA的病情应早发现、早、早治疗。

1、什么是早期RA?

美国风湿病学会把RA病程划分为3个阶段：2，慢性病程较长。如何早期RA?1987我们采用了几年，但该标准对非典型或早期RA易漏诊，因此ACR和欧洲抗风湿病联盟提出了新的RA分级标准和评分体系：至少有1个关节肿痛，并有滑膜炎的证据;同时排除了其他疾病引起的关节炎，以及RA破坏对RA的典型改变，可以为RA。或采用评分系统：标准中纳入受累关节的数目和大小、血清学指标、急性应答物、症状持续时间，总分6分以上也可RA。

另外，我国还在2012年建议进行早期RA分级标准：晨僵：大于30分钟;多发性关节炎：14个关节区至少3处关节炎;手部关节炎：腕、掌指、近端指间关节至少1处关节炎;抗CCP抗体阳性;RF阳性。符合以上3个以上，可以归为早期RA。

2、早期类风湿症状不明显如何正确判断?

首先发现有相关的症状特征关节肿痛;其次，完善实验室检查-血清学指标RF、CCP抗体、炎症指标CRP、ESR等炎性指标均符合标准。此外，影像学检查：关节X线检查，80％以上的关节肌MRI可以RA关节损伤，尤其是骨髓水肿;基线MRI与未来的骨侵蚀破坏有很大关系;关节肌骨超声检查、滑膜炎和骨损性骨折的检出率为普通X线的7倍，对滑膜炎和骨损损有较好的鉴别价值，并能鉴别滑膜增厚和骨损损。

通过以上检查，我们基本可以做出是否早期RA的了。

3、确诊后，要尽早治疗。

其中包括：非甾体抗炎药、抗风湿类药物、生物制剂、靶向合成DMARDs糖皮质激素。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等药物都是DMARDs的首选药物。对于MTX治疗无效的早期RA，可以考虑采用TNF-α拮抗剂或JAK抑制剂联合治疗，以控制症状体征，改善功能，抑制关节破坏。

总之，早期类风湿症状不明显如何正确判断?早期关节炎/早期RA治疗的：早期转诊专科治疗、持续性和进行性关节炎的、早期使用高效的DMARDs、以诱导减轻和预防关节损伤为治疗目标，定期监测，及时调整治疗，发现。