肿瘤长得有多快

对抗肿瘤从来都不容易，一旦走错一步，随后就陷入被动。人的免疫系统和肿瘤是有斗争关系的，一个病人的肿瘤究竟会长得多快，实际上这是因人而异的，这部分取决于肿瘤本身的突变基因，还有病人的免疫能力。可以采用一些指标来部分地反映肿瘤的生长速度。

在CT图像上，肿瘤细胞不断分裂增殖，表现为不断增大的肿瘤病变。同时，由于药物和免疫系统的攻击、肿瘤细胞之间的竞争等因素，肿瘤细胞自身的凋亡也是不断发生的。

癌细胞凋亡后，其DNA和细胞内容物全部被释放到血液中，即循环肿瘤DNA，这也是用血检测肿瘤基因突变的原理。因此有时候CT看起来没有变化的病灶，也许已经有大面积坏死等，到底有多少肿瘤细胞是活跃增殖的?比率怎么样?若此数值较大，则意味着肿瘤生长更快，侵袭性更强，预后也不好。

细胞分裂需要多长时间才能分裂成两个细胞，有时也意味着一组细胞在体积上加倍。倍数时间通常用于描述肿瘤生长及扩散的时间。

各种肿瘤的倍增时间及放疗、化疗敏感性研究

各种肿瘤在倍增时间上有很大的差异，如果知道肿瘤灶在前后两个时间点的大小，就可以利用在，线工具计算出肿瘤的倍增时间。如下面的图表，你可以输入前和后两次检测的时间，再输入肿瘤的直径大小，即可计算出肿瘤的倍增时间。

例如，2014年9月9日看1毫米，2016年9月9日为15毫米，则可计算出倍增时间为62天。一般来说，1毫米的肿瘤细胞内有1百万个肿瘤细胞，大约需要6年才能生长到1毫米。

而尺寸小于1毫米，目前几乎无法检测到，事实上目前的影像学筛查技术，检测到的病变极限是5毫米大小。因此目前的影像学胸片无法进行肺癌早期检查，国际上公认的技术是低剂量螺旋CT。

瘤分化状态

肿块分化状态是在显微镜下观察到的肿瘤细胞特征，其外观与正常细胞相似，称为高分化。如果细胞形态异常，这就叫做低分化，或者是分化较差。与高分化肿瘤相比，低分化肿瘤通常生长速度较快，中分化肿瘤位于中间。

肿块组织学特征是在显微镜下观察肿瘤细胞的整体特征，它同时也影响着肿瘤生长和扩散的速度。就像肺癌一样，小细胞肺癌生长和扩散非常迅速。而且，非小细胞肺癌通常会缓慢地生长和扩散。

S期细胞比例S期的细胞比例是指在一个样本中，癌细胞处于复制遗传物质的比例，即在细胞准备分裂为两个细胞时，首先经过S期。如果数值低于6%就认为是比较低的，如数值在6-10%时就认为是中间的数值，假如这个数值超过10%，就认为是更高。

Ki-67Ki-67是一种蛋白质，当细胞准备分裂为两个新细胞时，Ki-67蛋白的数量开始增加，从而进入两个子细胞。Ki-67蛋白可通过染色化学反应检测到肿瘤细胞中的Ki-67蛋白。

Ki-67阳性率越高，肿瘤分裂速度越快，形成新细胞。对乳腺癌来说，假设Ki-67值小于10%，则认为较低。若处于10-20%，则视为在分界线位置，若超过20%，则视为高，细胞分裂、增殖活性强。

S期细胞比例和Ki-67水平虽然可以为医生和病人提供一些有价值的信息，但是在如何利用这些信息做出治疗决策方面，医生们并不一致。并非所有的检验报告都给出这两个数值，因此，这就要求在检验前与医生沟通。

肿瘤率有变化

事实上，即使是肿瘤本身的生长速度也不完全一致，而是一种动态变化，即肿瘤自身的生长速度会改变其生长速度。原来有个肿瘤生长得非常缓慢，它可能突然加速，并迅速生长。影响其生长速度的原因可能包括药物、免疫、肿瘤自身获得性基因突变等。

五种肿瘤转移速度快，但并不是迅速生长，而是到处乱跑、转移。恶性转移实际上是肿瘤的大危害。转移能力与病变类型、基因突变等因素有关。

转移能力前五位恶性肿瘤01胰腺癌，如果出现腰痛、消化不良、体重下降等情况，好去看医生，胰腺癌通常会有这些症状。而胰腺癌很难诊断，表现出症状通常是晚期。02脑瘤，大约50%的病人曾经有过严重头痛，其它症状还有视力模糊、恶心、平衡能力差。50岁以上的人群患脑癌的风险增加，尽可能避免MRIs和CAT扫描，这会增加脑癌的风险。03食管癌，如果发生吞咽困难、呃逆，建议做一次检查。04肝癌，和胰腺癌相似，常在晚期才被发现。HCC症状包括黄疸，乏力，疼痛和体重减轻。酒精和肝炎病毒感染，增加患癌风险。05黑素瘤是一种增殖迅速的恶性皮肤癌，经常暴晒的人容易得黑素瘤。