杭州中西医结合甲状腺医院位于浙江省杭州市西湖区黄姑山路24号，专业诊治：甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲亢突眼、桥本氏病、甲状腺囊肿等甲状腺相关疾病。

我院坐诊的专家有：张方程、吴素文、舒达、宋传健、胡志伟等；特邀会诊专家有：赵齐羽、王立平、王浩、张敏、邓丽丽、陈艳等，专家云集，有效解决了患者看名医难、挂号难等问题，使平民诊疗专家化、高端医疗平民化，为甲状腺疾病患者提供了高质量高品质的就医条件。

看诊时间：早上8:00——下午17:00周六周日及节假日均正常看诊；

今天看到一个朋友留言问TI-RADS评分是否和医生的主观性有关。他说他在两家医院有不同的分级显示。

临床上，遇到很多病人会提到甲状腺疾病分级问题，但实际知道这个分级的人很少，今天我们来讨论一下。

什么是TI-RADS？

Ti-rads是甲状腺成像报告和数据系统的缩写。这个等级标准在我国还没有建立。这是美国放射学会的甲状腺变化标准，由于其专业性和合理性，这个标准被包括中国在内的许多超声医生广泛使用。

TI-RADS分类由谁评判？

Ti-rads分类本身就是为超声医师提供诊断工具，以便为其诊断提供参考。超声检查员将根据甲状腺结节的成分，回声，形态，边缘等，根据ti-rads分类标准对结节进行分级。

由于是声谱仪操作员做出判断，结果自然与主观因素有关，如医生的经验和地位。所以文章开头朋友遇到的两家医院的超声结果是不一样的，这种情况也可能存在。

那ti-rads的收视率呢？

一个完整的ti-rads分类需要很多超声领域的专业知识。对于患者来说，他们只需要了解甲状腺肿块与甲状腺结节风险之间的关系，这是甲状腺肿块分类的重要目的。

有7个级别的ti-rads，范围从0到6，癌症的风险和严重程度随着每个级别的增加而增加:

0级:患者有一定临床症状，但超声未发现异常，可能需要额外检查辅助诊断。

1级：甲状腺大小、回声都正常，没有发现结节、囊肿、钙化之类的异常。

2级:发现的结节形态规则，边缘清晰，确定为良性结节，无恶性可能，长期随访即可。

3级:不典型良性结节，恶性风险很低。3级甲状腺结节只有5％的几率是恶性，一般的医生会建议一年后复查，看看结节的变化。

4级:该级别结节有一定的恶性征象，形态复杂，可分为A、B、C三个小级别..其中，4A级结节有恶性征象，恶性风险5-10％，医生一般建议半年内复查。4B级结节有两个恶性征象，恶性风险为10~50％，应考虑进一步的诊断方法，如抽吸活检。4C级结节有3~4个恶性征象，恶性风险50~85％。一般来说，西医会建议手术切除。

5级:甲状腺结节有4种以上恶性体征，恶性风险为85ー99％，普通西医建议立即手术切除。

6级:该级结节经病理诊断为恶性，即甲状腺癌。

从中医学的角度来看，甲状腺结节的分类，虽然有一定的参考价值，但它主要是通过中医的传统诊断进行治疗。甲状腺结节属于中医“胆瘤”的范畴，大部分与肝脾功能障碍有关，肝失去功能，滞气，脾失去功能，产生痰湿，痰气在甲状腺内斗争，形成甲状腺结节。通过疏肝理气、健脾化湿等方法解决结节病的根本问题，同时运用散结药物消除结节病灶，改善人体内环境，防止结节复发。