痛风急性发作怎么能缓解?眉山痛风医院治疗

成都风湿医院

一提起痛风,很多人第1反应是尿酸太高了导致的,就是尿酸太高析出尿酸盐,尿酸盐沉积在关节部位,损伤关节,引起关节出现红肿热痛的。但是,痛风急性发作的过程并非如此。

尿酸水平升高,确实会析出尿酸盐,一般不会触发痛风,免疫系统与尿酸盐处于“敌不动我不动”两者相安无事的状态。但如果尿酸水平突然升高或者降低,身体就会立即察觉到尿酸盐的存在,并立即启动免疫系统,派出白细胞吞噬尿酸盐,在这一过程中会释放大量的炎性因子,这些炎性因子会导致关节出现红肿热痛等表现。

也就是说,高尿酸并不是导致痛风发作的直接原因,尿酸水平波动过大才是!

在痛风发作后,第1时间服用降尿酸的药物,导致其体内的尿酸迅速下降,尿酸降幅过大,免疫系统释放大量炎性因子导致痛风症状加重。

痛风急性发作怎么能缓解?眉山痛风医院治疗

尿酸水平突然下降会引发痛风症状,因此痛风性关节炎急性发作降尿酸是很不明智的,只会加重痛风症状,正确的做法应该是先止痛,待痛风进入稳定期后,再平稳降尿酸。

1、痛风急性期要先止痛

痛风一旦发作非常痛苦,止痛是首选要做的,临床患者痛风引起的红肿热痛主要是进行药物治疗。

秋水仙碱:很多人会想到秋水仙碱,确实秋水仙碱可抑制白细胞的吞噬作用,抑制炎性因子的释放,缓解痛风症状,但秋水仙碱会引起呕吐、腹泻以及神经肌肉病变等。

非甾体抗炎药:主要有吲哚美辛、双氯芬酸、美洛昔康等,这类药物抗炎、止痛效果更好,而且性更高,目前临床更加服用这类药物来止痛。

糖皮质激素:有相关禁忌症或者服用秋水仙碱与非甾体抗炎药效果不佳的患者,可以考虑使用糖皮质激素类药物,但注意这类药物大,需要小剂量短期服用,症状缓解后立即停药。

2、痛风稳定期这样降尿酸

痛风急性发作一般在2周后进入稳定期,临床常用促进尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒以及抑制尿酸合成的非布司他、别嘌醇等药物来降尿酸。一般来说,痛风患者降尿酸的目标是360umol/L以下并长期保持稳定,如果出现痛风石的患者为了促进痛风石溶解,则需要将尿酸控制在240umol/L到300umol/L。

在此过程中注意3点:

降尿酸的过程一定要平稳,每月降低60~80umol/L为宜,降幅太大容易诱发痛风;

在服用降尿酸药物的同时,注意同时服用小剂量的非甾体抗炎药物,这样来预防痛风急性发作;

合理饮食很关键,可以适量食用高嘌呤的蔬菜,但要远离大鱼大肉、动物内脏和贝类海鲜以及果汁、酒、碳酸饮料等。

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擅长:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断与治疗,尤其擅长运用中西医结合的方式治疗早中晚不同发病时期类风湿性关节炎及类风湿疑难病症。

擅长:中西医辨证施治痛风,对于高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期等不同发病期的痛风诊治具有丰富的临床经验,尤其对中重度、难治性痛风、不明原因发热以及痛风石的康复治疗颇有研究,有效康复众多反复治疗无效的痛风患者。

擅长:应用中西医两法,诊治痛风和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎以及系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病。

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