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杭州甲亢医院讲解甲状腺癌术后如何调理

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杭州中西医结合医院表示甲状腺癌患者术后的复查和进一步治疗应包括:

甲状腺功能的调节,肿瘤复发转移的及时发现和处理,手术后并发症的处理。

手术切除一侧或全甲状腺后,应常规补充甲状腺素,使甲状腺功能尽量维持正常。对分化型甲状腺癌,长期补充甲状腺素,能减少肿瘤复发的可能,明显改善患者的预后。

甲状腺癌手术后,应定期复查以发现可能出现的肿瘤局部复发或转移,包括颈部、上纵隔淋巴结转移及远处转移,如肺、骨、脑等部位的转移。

一般建议术后3个月、6个月、1年定期复查,1年后每半年复查一次。

检查方法包括常规体检、甲状腺及颈部B超、CT、核磁、同位素检查、X线胸片等,如发现可疑结节,必要时要进行细胞学或病理学检查以明确性质。

一些血清学检查有时也有帮助。

对髓样癌患者,血清降钙素水平如大幅度升高,也提示肿瘤复发或转移。

如果检查发现肿瘤出现局部复发或颈部、上纵隔淋巴结转移,多数患者仍可通过二次手术康复!

对甲状腺未分化癌患者,可能出现短期内肿瘤复发或转移,所以随诊的间隔时间应缩短,比如1个月1次。肿瘤一旦发现复发或转移,提示预后不佳,肿瘤往往生长迅速。大部分患者丧失再次手术机会,仅能对症处理或以放疗、化疗等进行控制。

甲状腺切除及颈淋巴结清扫后,一些患者可能会出现手术相关的并发症,如喉返神经损伤造成声音嘶哑、进食呛咳,甲状旁腺损伤造成低钙血症,四肢、面部麻木甚至抽搐,颈部神经损伤造成的相应功能障碍等。

出院时并不能全部恢复正常,需要在随诊过程中加以观察。尤其对全甲状腺切除后,甲状旁腺受到损伤,部分患者出现低钙血症,应及时补充钙剂,包括口服或静脉输注钙剂,以尽量达到或接近正常血钙水平。出院后仍应定期复查血钙及甲状旁腺素水平,继续补充钙剂。

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