上海中大肿瘤医院

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鼻咽癌筛查对鼻咽癌高发地区的早期和治疗具有重要意义。鼻咽癌的筛查方法应简单、、低成本、易被群众接受。目前常用的方法有:

1.询问癌症的病史和家族史。

2、鼻咽间接镜检查、鼻咽间接检查、工具及手术较简单,可直接窥视鼻咽腔。它对鼻咽癌的和早期粘膜病变的检测非常重要,应该寻找每一个筛查目标。然而,这种方法要求检验人员具有熟练的操作技能和长期的临床经验,以避免判断错误。

3.鼻咽癌触诊颈部淋巴结转移率很高,且出现较早。可在耳鼻症状出现前发生,11.05%的以颈部肿块为首发症状。据,在鼻咽癌高发区,约80%的颈部淋巴结肿大为肿瘤;其中约80%为恶性,约80%的恶性肿瘤为鼻咽癌。因此,筛查时应注意颈部淋巴结的检查。颈部淋巴结触摸方法简单,l无明显不适,对鼻咽癌的调查具有重要意义。因此,应该对每个筛查对象进行这项检查。4.鼻咽纤维镜具有体软、操作方便、放大倍数大的优点,可在直视下直接咬合可疑组织进行活检。因此,这种检查方法已广泛应用于鼻咽癌的筛查,并逐渐成为鼻咽疾病的常用方法。但是这种检查的价格比间接鼻咽镜贵,要掌握适应证。鼻咽纤维镜检查适用于:不能用间接内镜检查鼻咽的,如张口困难、咽反射极度敏感、悬雍垂过长、软腭和悬雍垂紧贴咽后壁、儿童、体弱者、落枕、卧床者;EBV血清学检测符合高危人群,间接内镜检查阴性;原发灶不明的淋巴结转移前癌;间接内镜检查发现鼻咽部有新生物,但病灶较小或隐匿,估计活检困难;临床上很难区分鼻咽癌和鼻咽纤维血管瘤。

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