痛风,本质是高尿酸血症引起的。典型急性痛风发作的特点是,单关节骤然起病,在突发的关节肿痛前常有应激性或疲乏、周身不适及关节周围刺痛等发作先兆;急性发作通常是在凌晨出现剧烈的关节疼痛,伴有红、肿和局部发热的症状;初次发作一般于24小时内达到疼痛高峰,常常对睡眠、走路、工作等产生影响,一般出现轻微的跛行到完全无法动弹。
成都痛风病医院查痛风需要做哪些检查?
01血、尿常规和血沉
1.血常规和血沉检查急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为×109/L,很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。
2.尿常规检查病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。
02血尿酸测定
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性416μmol/L,女性>357μmol/L,具有价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。
04关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时,肿胀关节腔内可有积液,以注射针抽取滑液检查,具有极其重要意义。即使在无症状期,亦可在许多关节找到尿酸钠结晶。约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。
05痛风结节内容物检查
对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物,或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片,按上述方法检查,查到特异性尿酸盐的阳性率极高。
06肾脏超声
由于长期的高尿酸血症得不到控制,尿酸容易沉积于肾脏,形成尿酸结石,因此肾脏超声无论对于高尿酸血症还是痛风的来说,都是非常必要的。
肾脏超声既可以了解肾脏损伤的情况,也可以帮助医生选择降尿酸的药物。肾脏结石的形成和消除速度比较慢,建议每年复查一次。
07血糖、血脂检测
痛风是与代谢有关的疾病,通过血糖、血脂检测可以糖、脂代谢的状况,对于存在糖脂代谢异常者,应给予积极的降糖、调脂治疗,这对于痛风、高尿酸血症的控制也大有益处。
各项检查对于痛风的、及治果的评价均具有重要意义,是医生或药师借以了解病情进程、调整药物剂量或种类的必要依据。因此,希望风友们能规律治疗、定期复查,减少痛风复发。