四川医院神经内科,脑梗死是中老年人的常见病,瘫痪肢体的功能难以恢复。因此,预防脑梗死应引起重视。脑梗死和脑出血是其致病因素,在脑动脉硬化形成后动脉硬化形成后,其发病原因不同。预防致病因素可参考脑出血一章的预防措施,目前仅描述脑栓塞的前驱症状及某些诱因的预防措施如下。
治疗各种原发病。
脑栓塞的主要原因是风湿性心脏病二尖瓣上的赘生物在心脏跳动过快时容易脱落。特别是全身用力时,心脏用力收缩,血流速度加快。栓子在快速血流的冲击下更容易脱落,脱落的栓子堵塞血管。因此,风湿性心脏病或细菌性心内膜炎患者除了积极治疗外,不适合重运动或劳动。是预防脑栓塞的重要措施。高血压患者应长期用药,定期测量血压,使血压控制在正常范围内;糖尿病患者应严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围内。糖尿病患者的血压应控制在≤130/85mmHg;高血脂患者应进行降脂治疗;
烟草中有一种尼古丁,对人体有害。尼古丁吸入人体,刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血液中胆固醇升高,从而加速动脉硬化。
三.抗凝治疗。
提倡小剂量阿司匹林口服,每天~克。其它药物可选择抗栓丸、西比灵、维脑路通等,长期服用。出现先兆症状时,可选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴,每天一次,连续使用7~10天。积极治疗高血压、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动和过度疲劳。控制钠盐,控制体重,忌烟酒。注意防治发热、脱水、腹泻、出汗等容易引起脑梗死的情况。
定期进行血液流变学检查,血液粘度过高者,需口服小剂量阿司匹林;
五、定期心脏检查,特别注意心功能变化和心律失常,改善心脏供血,防治冠心病;
对于突发头痛、头晕、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、遗忘、视力不清、面部麻木等症状,应提高警惕,尽早到医院做头部CT,以便早发现早治疗;
七、大复方取材,具有活血化瘀、芳香开窍、降脂抗凝的现代中药,对腔隙性脑梗死的诱因有综合防治作用。坚持服用可以改善症状,防止复发。