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成都医附大甲状腺医院医师科普甲乳疾病知识:
甲状腺疾病的诊断是一个包含多种不同类型检查的过程,包括临床评估、血液检查、影像学检查、活组织检查和其他检查。让我们来看看甲状腺诊断过程的各个组成部分。甲状腺疾病检测和诊断的一个重要的基线要素是临床评估。
作为全面临床评估的一部分,医生通常会进行以下评估:
感觉颈部是否有甲状腺肿大、肿块或不规则形状。
使用听诊器听甲状腺,以检测血流异常。
测试你的反应能力。过度活跃的甲状腺通常会出现过度反应,而甲状腺功能减退会出现迟钝的反射反应。
检查心率、心律和血压。较低的心率和/或血压可能与甲状腺功能低下有关,而心率和/或血压升高可能是由于甲状腺功能亢进。
检查体重并讨论任何变化。意外的体重增加通常伴随甲状腺功能减退症,而体重减轻可能是由于甲状腺功能亢进症。
检查体温。甲状腺功能低下会导致体温过低,甲状腺功能亢进可能会导致体温略微升高。
检查面部是否有与甲状腺相关的迹象,包括外眉毛脱落、眼睛浮肿和异常皮疹。
检查眼睛,寻找典型的甲状腺体征,包括眼睛凸出、凝视突出和眼睛干涩。
观察头发的总体数量和质量。头发质地的变化,以及脱发和断裂,都与甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退有关。
检查你的皮肤。皮肤干燥、粗糙可能是甲状腺功能减退症的征兆,异常光滑的皮肤可能是甲状腺功能亢进症的征兆。
检查你的指甲和手。干燥、脆弱的指甲可能是由于甲状腺功能低下造成的。
验血
当医生怀疑您患有甲状腺疾病时,他们可能会要求进行血液检查以检查甲状腺激素水平。
在您进行血液检测之前,您需要了解您在检测时间方面的选择,以及检测前是否禁食和/或服用药物。
常见的甲状腺血液检查包括以下内容:
促甲状腺激素测试
总T4/总甲状腺素
游离T4/游离甲状腺素
总T3/总三碘甲状腺原氨酸
游离T3/游离三碘甲状腺原氨酸
反向T3
甲状腺球蛋白/甲状腺结合球蛋白
甲状腺过氧化物酶抗体/抗甲状腺过氧化物酶抗体
甲状腺球蛋白抗体/抗甲状腺球蛋白抗体
甲状腺受体抗体
促甲状腺免疫球蛋白
这些测试可以检查不同形式的甲状腺激素,以及检查可以增加或减少甲状腺激素产生的蛋白质。医生将查看这些结果的组合,以确定甲状腺疾病的类型和原因。
甲状腺测试结果涉及许多不同的参数,某些水平可能会升高,而另一些则会降低。这些结果的模式有助于医生了解甲状腺疾病。
正常范围可能因实验室而异,因此在查看结果时请记住这一点。
测试结果示例及其在甲状腺疾病中的意义:
抗体水平升高可能表明潜在的自身免疫性甲状腺疾病。不同的抗体可以指示甲亢、甲减、结节或甲状腺肿。对于桥本病,可以有高TPO抗体,对于格雷夫斯病,可以有高TSI抗体。
更具争议性的反向T3测试可检测非活性形式的T3激素的过度产生,并且可能被一些综合医疗保健提供者使用。