成都看癫痫去哪家好?抗癫痫药物会导致头痛吗?癫痫和头痛是神经科常见病，近年来发现两者同时发生比偶然发生的频率要高，且两者的临床特征和致病机制存在部分重叠，但治疗上仍缺乏明确的证据。本文旨在阐述癫痫与头痛的临床特征、病理生理机制以及治疗。

癫痫和头痛是神经系统常见的发作性疾病，约占20％，需要长期管理。在普通人群中，偏头痛约占12％，癫痫约占1％，且两者同时出现的概率比偶然出现时更高。约％的癫痫患者合并某种类型的头痛，癫痫患者合并偏头痛的风险是一般人群的倍，先兆性偏头痛在癫痫儿童中的发病率是一般人群的3倍。偏头痛在良性、局灶性和全面性癫痫患者中较常见，并且治疗率较低，且女性患者发展癫痫的可能性更高。

分类：描述头痛与癫痫发作之间关系的一种常见方法是记录头痛与癫痫发作的时间关系——发作后、围发作期。

临床特征：偏头痛和癫痫在前驱期、先兆期、发作期和发作后期具有一些相似的临床特征。先兆期两者的症状通常容易区分，但偶尔也有相似之处。两者诱因包括睡眠不足、女性激素分泌紊乱、视觉刺激和酒精。两者的鉴别见表2。

病理生理机制：临床特征的相似性和皮质阳性症状的存在，可能使人推断皮质过度兴奋性是这两种疾病的根本机制，但这两种疾病之间存在一些重要的差异。偏头痛的阳性症状后可出现阴性症状，后者可归因于皮质扩散性抑制，而前期兴奋可能是阳性症状的原因。

癫痫的传播依赖于突触传递，涉及谷氨酸作用于AMPA受体，而伴随偏头痛先兆而发生的皮质扩散抑制较慢，与突触传递无关，与NMDA谷氨酸受体有关。

成都看癫痫去哪家好?抗癫痫药物会导致头痛吗?有些抗癫痫药物在癫痫病和偏头痛治疗上均有效。当偏头痛和癫痫同时存在时，托吡酯和丙戊酸是FDA批准的一线用药，其他可能有效的药物包括唑尼沙胺、左乙拉西坦、加巴喷丁和普瑞巴林。癫痫合并头痛较为常见，对患者的生活质量造成严重影响。对癫痫患者进行头痛筛查将有助于早期诊断和治疗，并减轻头痛负担。