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临床医学上甲状腺疾病类型多种多样。其确诊涉及功能.发病原因.形状.性质好坏等好几个方面。除开基本的病史采集和常规体检外,还经常要求一些特别的辅助检查,包含实验室检查.影像学检查.核医学定期检查甲状腺穿刺细胞学检查等。
甲状腺各种各样检查的目的都是什么呢?
1.实验室检查甲状腺的功能包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH等,主要反映患者的血清激素水平,用于诊断甲亢、亚临床甲亢和甲减、亚临床甲减。
甲状腺自身抗体包含甲状腺过氧化酶抗体.甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺素受体抗体等,自身抗体说明甲状腺身患自身免疫系统疾病,这一检测用于明确甲状腺疾病的发病原因。假如患者的甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体显着上升,相对高度提醒桥本氏甲状腺炎;假如病人促甲状腺素受体抗体明显上升,则相对高度提醒Graves甲亢。
甲状腺球蛋白是体现甲状腺组织总量和生成功能的重要指标值。
降钙素水准上升提醒有甲状腺型髓样癌的概率。主要适用于甲状腺髓样癌的确诊和手术后随诊。
急性甲状腺炎病人的血沉常明显上升,是亚甲炎病人的重要辅助检查之一。
2.核医学检查甲状腺摄碘131率测量摄碘131率检查还可以掌握病人甲状腺的功能情况,临床医学常见于辨别甲亢的发病原因;除此之外,还可依据病人摄碘131率多少来估算碘131医治Graves甲亢需要的剂量,假如患者甲状腺摄碘131率低,就需要相对应增加碘131的口服使用量。
甲状腺放射性同位素显象用以观查甲状腺结节的具体位置和功能情况。临床医学上常见于主体性高功能甲状腺瘤和急性甲状腺炎症的辅助确诊。
3.核医学影像学检查甲状腺彩超检查:B超是对甲状腺形状和甲状腺结节常见的检查方式,主要用以掌握甲状腺的大小和样子;检验甲状腺结节的总数.大小.形状.界限.构造和钙化;鉴别颈部淋巴结;分析判断结节的良恶性;做为甲状腺结节穿刺检查的准确定位方式。
CT或磁共振检查能清晰表明肿瘤的大小.形状以及与支气管.食管.毛细血管甚至神经系统的关系,全面定义肿瘤的侵害范畴,为手术治疗提供科学依据。
在B超指引下对甲状腺细针汲取活检开展细胞学检查,甲状腺结节穿刺术,获取细胞和组织开展病理检查,以明确结节的性质。这也是区别甲状腺结节性质方便、靠得住的方式。