说起乳腺癌，有一种乳腺癌治疗方法不得不提，就是乳腺癌的内分泌治疗。近期在山东烟台肿瘤微创治疗门诊中，也有不少女性问及乳腺癌的内分泌治疗是什么，乳腺癌的内分泌治疗药物有哪些可选择等问题。在此，我简单给大家做个介绍乳腺癌的内分泌治疗。

随着目前对乳腺癌临床研究的深入，综合治疗已成为临床中治疗乳腺癌的主要手段。为了防止乳腺癌复发、转移，手术后的辅助治疗也显得非常重要，其中内分泌治疗就是乳腺癌辅助治疗的方法之一。

乳腺癌内分泌治疗的原理

乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，癌细胞的生长受体内多种激素的调控。因此，雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用，而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长。

内分泌治疗的前提：正确判断月经状态。一切关于内分泌的治疗都是从判断月经状态开始，乳腺癌内分泌治疗需要首先判断是否绝经，目前对绝经的定义是：

1、双侧卵巢切除术后;

2、年龄60岁以上;

3、年龄60岁以下，停经大于12个月，没有接受化疗、他莫西芬、托瑞米芬或接受抑制卵巢功能治疗，且FSH及雌二醇水平在绝经后范围内;

4、年龄60岁以下，正在服用他莫西芬或托瑞米芬，FSH及雌二醇水平应在绝经后范围内;

5、正在接受LH-RH激动剂或抑制剂治疗的无法判断是否绝经;

6、正在接受化疗的绝经前妇女，停经不能作为判断绝经的依据;

7、即使接受化疗后会停止排卵或出现停经，但卵巢功能仍可能正常或有恢复可能。对于化疗引起停经的妇女，如果考虑芳香化酶抑制剂作为内分泌治疗，则需进行卵巢切除或连续多次检测FSH和/或雌二醇水平以确保处于绝经状态。

乳腺癌内分泌治疗的时机

病人是否适合做内分泌治疗，临床是通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体和孕激素受体，如两者皆为阳性或任一为阳性，不论的年龄、月经状况，术后都应该接受内分泌治疗，如两者皆阴性，不辅助内分泌治疗。

临床试验结果表明，内分泌治疗应当在化疗和放疗结束后即开始，一方面可以提高乳腺癌病人的生存期，另一方面可以增加化果。

目前常用的乳腺癌内分泌治疗药物

1、三苯氧胺适用于任何年龄，不论绝经前或绝经后，可作为术后辅助治疗；

2、依西美坦；

3、氟隆适用于绝经后乳腺癌，可作为术后辅助治疗；

4、瑞宁得；

5、诺雷得适用于绝经前乳腺癌，可作为术后辅助治疗；

6、氟维司群适用于绝经后乳腺癌，可作为其他内分泌药物治疗失败的解救治疗。

注：的内分泌治疗方案必须是在专业的医生指导下制定。

乳腺癌内分泌治疗的

内分泌治疗的比化疗和放疗要少的多，也轻的多。乳腺癌内分泌治疗可以封闭雌激素，因此它会造成类似于绝经期的一些症状，例如：潮热、月经周期改变、阴道干燥等。另外，内分泌治疗还会影响骨质的钙代谢、肝脏的脂肪代谢等。

乳腺癌的治疗至今仍是人类面临的重大课题，充分重视内分泌治疗在乳腺癌治疗中的作用和地位，才能让充分接受到高效、低毒、方便、价廉的内分泌治疗药物从而获益。

医生名片：

戴文燕，广州肿瘤医院专家，副主任医师

毕业于中山大学临床医学系，曾在新加坡国立医院肿瘤科进修学习。从事肿瘤临床工作10多年的戴医生擅长各种实体肿瘤的综合治疗。经过十多年的潜心研究，掌握了许多随医学科技发展而逐渐出现的治疗癌症的新方法。同时她还熟悉各种放、化疗原则，根据病人的机体选择合适的放化疗药物，进行适度治疗。

此外，戴医生还对的心理治疗、运动锻炼，家庭和社会的支持等有关癌症治疗的综合信息，进行仔细研究。通过多年的临床诊治，她发现信念对病情的治疗有很大的影响。因此，她对病人的心理照顾非常周到，经常与聊天，积极鼓励病人勇敢面对病魔。戴医生扎实的理论功底与丰富的临床经验，已帮助了许多癌症有效地减轻了痛苦，提高了生存质量，延长了生存期。

学术成果：

，CN11-5786/R：I125粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌

卫计委市级科研项目立项：氩氦刀在三阴乳腺癌术后复发和转移治疗中作用的研究可行性报告

研究技术：

实体肿瘤的微创治疗