成都风湿医院钟小凤医生介绍到,类风湿性关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄。目前治疗类风湿性关节炎,主要还是依靠药物。但临床上不少患者虽然一直在用药,却效果不好,类风湿关节炎病情也未得到有效控制,更不用说减药、停药了。为什么会这样呢?其实很有可能有以下这些原因:
1.消炎止痛药,不使用抗风湿药
毫不夸张,消炎止痛药可能是受类风湿关节炎患者青睐的药物。消炎止痛药可在短时间内改善关节晨僵、肿痛症状,这种立竿见影的效果,使不少患者认为消炎止痛药才是治疗类风湿关节炎的主要药物。
于是不少患者长期服用,而没有尽早加用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药。殊不知,消炎止痛药是一种广谱止痛药,此类药物大多只能单纯减轻疼痛症状,而对引起疼痛的基础疾病治疗作用有限。
成都风湿医院钟小凤医生谈到,在类风湿关节炎的治疗中,消炎止痛药没有从根本上抑制异常免疫反应、减少淋巴浸润的作用,因而也不能控制病情进展,更不能阻止关节变形。
2.调整治疗方案,频繁换药
类风湿关节炎的治疗是一个长期、缓慢的过程,患者需要具备一定的信心与耐心。临床上常用的甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等均属于慢作用改善病情抗风湿药,一般服用8-12周才会逐渐发挥治疗作用,因而需要长期服用。
有的患者在得知自己患有类风湿关节炎后心情急躁,刚开始服药就迫切希望能看到,一旦未达到自己的期望就怀疑“诊断是否正确”、“用药是否正确”。同时在不同的医院就诊,频繁更换抗风湿药。但实际上,这种做法是很得不偿失的。较为理想的做法应该是,一旦明确诊断后患者遵医嘱规范服药,定期由医生判断病情程度与调整治疗方案。
3.使用激素或生物制剂
对于病情严重的类风湿关节炎患者,仅使用一般抗风湿药往往难以有效控制病情,需要加用激素或生物制剂共同治疗。但不少患者过度担心药物不良反应而拒绝使用,依旧仅使用一般抗风湿药,从而导致病情逐渐加重。
其实无论是激素还是生物制剂,治疗类风湿关节炎有充足的医学依据,不仅起效快,且能保护关节功能,防止出现肺间质病变等重要脏器损伤。一般而言,在医师指导下使用激素或生物制剂,可以减少甚至避免不良反应的出现。