成都癫痫病医院,如何区分是不是难治性癫痫?

成都癫痫医院

成都癫痫病医院,如何区分是不是难治性癫痫?今天有位患者说自己是难治性癫痫,问医生该怎么治疗。但经过医生评估,发现该患者不属于难治性癫痫,因患者平时工作压力大,经常加班熬夜才导致他临床发作,即“假性难治性癫痫”。除了这位患者的情况外,实际上,存在由于医生方面诊断错误、选药不当、用量不足等因素而造成的所谓“医源性难治性癫痫”。

因此,对于临床上每一例诊断为“难治性”的患者均要进行再评估,注意区分真正的难治性和假性难治性,才能采取正确的治疗态度。评估内容之一,是对是否为癫痫发作再次重新评估。一种情况是,有些患者尽管有长期"癫痫"的病史,并在多家医院诊治,但是由于各种原因导致了错误的诊断,事实患者并非真正患有癫痫,而是如晕厥、呼吸暂停、不自主动作、偏头痛等其他非癫痫性疾患。

明确为“"非癫痫性"后,应停止抗癫痫治疗并采用其它对症性的措施。另外一种情况是,患有癫痫的患者,同时具有非癫痫性发作,但是二者未得到仔细地甄别。评估内容之二,要排除对癫痫发作类型错误的判断,或综合征分类错误的判断。这种情况并不少见,比如将全面性发作误认为部分性发作,或者将失神发作和复杂部分性发作相混淆等。

癫痫的药物治疗有其一般选药用药原则,对癫痫发作类型的判断错误,将直接导致药物选择的失误,会导致发作甚至恶化。评估内容之三,排除是用药剂量不正确或药物联合使用不合理导致的。用药剂量不正确也经常是治疗失败的原因,对于大多数患者来说,血药浓度的监测可以为临床治疗提供参考,特别是当多种药物联合使用时,虽然给药剂量并不低,但经常由于药物间的相互作用而使得血药浓度维持在低水平,这也常常是治疗不能奏效的原因之一。

不恰当的药物配伍也会出现临床治果不佳或出现严重的药物。要认识到虽然成功的治疗取决于正确的诊断、选药及对预后的判断,当然还要取决于患者的配合。患者的不良生活习惯,如睡眠不足,即使在正确进行抗癫痫治疗的情况下,也能够使发作的频率增加。精神压力和焦虑也是造成癫痫发作增多的重要因素。

成都癫痫病医院,如何区分是不是难治性癫痫?适量的活动有利于发作的控制,但是过度运动能够改变体内的代谢发生明显的改变,从而增加发作的可能。癫痫患者应该避免饮酒,避免服用兴奋性的药物。非抗癫痫药物如抗抑郁药物、抗精神药物以及某些抗生素,药物之间的相互作用也可能导致频繁发作,因此,应该仔细询问患者服用的药物,并考虑其对于发作的潜在影响。

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