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嘉乐武玉兰主任介绍:哪些情况需要做宫腔镜手术治疗
子宫畸形:如子宫完全纵隔或不全纵隔伴有自然流产病史;
子宫内膜息肉:单发或多发息肉,常伴随出现,不一定是导致自然流产的病因;
子宫粘膜下肌瘤以及部分凸向宫腔的肌壁间肌瘤:因占据宫腔可能导致不孕或流产风险增加;
宫腔粘连:常与多次流产互为因果,而且宫腔粘连越严重妊娠预后越差。
临床工作中的原则,一般是遵循从简单到复杂的规律,首先是阴道超声检查,可疑有问题,确定需要手术治疗的直接宫腔镜手术;不确定的需要进一步明确的可能进一步检查三维超声或核磁共振或宫腔镜检查,部分手术前还需要宫腔镜检查明确诊断并为手术做充分准备;可疑合并输卵管因素的则需要检查子宫输卵管造影,甚至于宫腹腔镜联合检查。
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