遗尿症什么时候需要治疗？对于五岁前儿童夜间尿床，建议进行非药物治疗，如尿液训练、夜间醒来、限制睡前饮水、调整行为习惯等，等待儿童建立尿液觉醒神经反射。5岁以上的儿童除了改善基本的生活方式外，还需要根据排尿日记的分类进行药物或其他治疗。

功能性膀胱容量下降的儿童建议使用警铃。睡觉前，将警铃导线连接到尿布、尿布或内衣上。一旦警铃报警发生在尿床上，孩子们就会醒来，以反复加强排尿-觉醒反射。一般来说，两到三个月后，儿童可以独立醒来排尿。由于警铃会影响父母和孩子的睡眠，依从性差，可达70％以上，复发率低。膀胱功能容量下降也可见于膀胱过度活动的患者。M受体阻滞剂可用于治疗，如奥昔布宁、托特罗定等。

夜间多尿型儿童需要用氨加压素治疗，每天睡前1小时服用2片，服药前1小时至服药后8小时限水。疗程一般为3个月。如果孩子完全反应，可以逐渐减少。氨加压素的达到70％，但部分儿童停药后遗尿症状会复发。因此，停药时要注意逐渐减少，直到完全停药，这样可以大大降低复发率。同时要加强随访，及时评估。

重庆小米熊儿童医院杜玉芳主任呼吁所有专家和儿童家长正确认识遗尿症，正确选择治疗路径和方案。遗尿症的治疗基本取得了良好的。

名称解释：

单症状性夜遗尿儿童只有夜遗尿，日间无尿路症状。

非单症状性夜遗尿儿童不仅夜遗尿，还伴有日下尿路症状自幼遗尿，无6个月以上不尿床期，器质性疾病除外。

继发性遗尿症在6个月或更长的不尿床期后再次尿床。

夜间多尿至少超过同龄儿童预期膀胱容量的130％膀胱过度活动症，单位ml。排尿量24h内单次排尿量，应在膀胱日记中记录三天以上。预期膀胱容量降低。

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