如果不及时治疗,类风湿关节炎会引起什么肺部症状?类风湿性关节炎是一种全身性和自身免疫性疾病,主要发生在关节疼痛、变形和周围软组织肿胀等关节病变。类风湿性关节炎患者有许多并发症,常见的是肺和肺的结缔组织。研究表明,类风湿性关节炎患者的肺部发病率可达47%。
如果不及时治疗,类风湿关节炎会引起什么肺部症状?
胸膜炎
成都类风湿病专科医院钟小凤医生谈到,胸膜炎是RA常见的肺部病变,约1/3的胸膜病变与肺部病变同时发生。轻度侵蚀性壁膜炎是常见的,胸膜增厚。大部分表面分散在囊泡和结节中,肿瘤和气泡凸也可以看到,胸膜活检可以是非特异性炎症或肉芽肿病变,与风湿病的皮下部分类似。
弥漫性肺间质纤维化。
一些类风湿性肺间质纤维化患者有肺弥散功能障碍,但临床上发现的弥散性肺间质纤维化患者不超过5%。这种疾病在60岁以上的男性患者中更为常见,男性和女性的比例:1。类风湿性因子水平较高,关节外症状明显。
类风湿结节。
成都类风湿病专科医院钟小凤医生谈到,类风湿性结节常发生在胸膜下或肺实质内,伴皮下结节,关节病变比较严重,类风湿因子滴度很高的RA病人,结节通常是多发的,偶尔是单发的。结节直径0.5~7cm,多为2cm左右,较大的结节可形成空洞。结节多发生在胸膜下,也可见于肺实质和心包。
类风湿尘肺。
临床上通常被称为Caplan综合征。主要表现为RA患者合并尘肺,除尘肺外,患者还可以看到多个圆形结节的阴影。此外,这种类似的病变也可以在从事沙化、石棉、陶瓷、纺织、花岗岩、铅等职业的类风湿病患者中看到。结节的特点是纤维变性和中心区域容易形成空洞。肉眼可以看到,结节是圆形或卵圆形的,切面是黄色和黑色的同心圆结构。组织学和胸膜,肺结节的进行性坏死性结节,但中心坏死和灰尘常见,有时可以看到多核巨细胞。周围有炎症区域,包括中性多形核白细胞和巨噬细胞。
肺动脉高压、肺血管炎。
成都类风湿病专科医院钟小凤医生谈到,RA并发肺动脉高压患者较少见,肺动脉高压患者经常合并雷诺。病理学上可以看到动脉纤维素样坏死,小动脉和静脉闭塞伴有肺叶内间隔疤痕,动脉管腔狭窄。