“无精症”顾名思义是精液中找不到精子,指一般经过3次以上精液检查均未发现精子,是导致男性不育重要原因之一。
很多患者听说自己患上无精症犹如“绝症”,认为自己这辈子没有生育的希望。
对此,三亚男性不育专家指出,其实无精症目前是可以治疗的,关键要找对方法,经过一系列诊断明确病因后对症治疗,可以起到明显的效果。
为什么会患上无精症?无精症的病因是什么?
三亚男性不育专家介绍说,无精症根据不同的原因分为梗阻型和非梗阻型,即先天性和后天性。仅有少数病例具有家族性或遗传背景。
目前临床证实造成非梗阻型无精症的基因并不多,蕞常见的是染色体异常和AZF基因,也就是无精子基因。药物影响、医源性因素、局部高温影响、环境因素等后天因素也可引起非梗阻型无精症。
另外,先天性基因突变导致双侧或单侧输精管缺如,后天性因素如感染性因素、创伤、肿瘤等均可导致梗阻型无精症。
无精症该怎么治疗?方法得当寻找精子有望!
根据不同原因,无精症可分为梗阻型无精症和非梗阻型无精症,治疗对策也有所不同。
梗阻型无精症:这种类型是由于各种泌尿系感染,输精管结扎手术,或是先天性的输精管发育不良、外生殖损伤等原因造成精子输出管道阻塞,从而引发无精症。
治疗对策:梗阻型的无精症患者,其睾丸本身还是具备正常造精的能力,可以通过手术如输精管复通术,使阻塞的输精管恢复通畅、精液中有足够数量和质量的精子达到正常受孕的目的。
如果输精管复通数月后精液中仍未发现精子,还可以通过睾丸或附睾穿刺获取精子,然后进行试管婴儿助孕治疗。
非梗阻型无精症:这种类型是由于睾丸本身发育不良,先天性基因突变如47XXY,下丘脑垂体疾病等因素造成睾丸自身造精功能出现异常,无法产生精子。
治疗对策:以往非梗阻型无精症都是被判定“不育症中的绝症”,一旦确认,医生一般会建议去精子库找者,或者抱养孩子。不过,随着技术的进步,临床上有了进一步的治疗方法。
男科主任介绍,对于非梗阻型无精症,一般先进行内分泌治疗,通过规范的药物治疗,有10%~15%左右的非梗阻型无精症患者能够在精液中找到精子,再利用这些精子进行辅助生殖技术达到生育目的。
对于通过内分泌治疗未能出现精子的,一般会建议进行手术治疗,也就是睾丸显微取精术。在睾丸的某些局部,可能存在一部分能够正常生精的曲细精管,也就是所谓的“局灶性的生精”。睾丸显微取精术就是利用高清显微镜的帮助,在睾丸里“搜”出这些局灶性的造精组织并将其分离出来。
将利用高清显微镜在睾丸里“搜寻”局灶性的造精组织的过程,比喻成在沙漠里找到绿洲。找到这片“绿洲”,就找到了可以帮助患者孕育后代的希望。
这一造精组织被分离出来以后,在体外进行研磨和洗涤后获得精子,然后通过单精子注射卵子获得胚胎,帮助非梗阻型无精症患者成就“爸业”。