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在前列腺癌淋巴期间,骨盆淋巴结清扫仍然是醉准确的方法。确定盆腔淋巴结状态可为是否启动辅助激素、放射治疗等治疗决策提供参考,证明这一策略可提高淋巴结阳性前列腺癌患者的生存率。然而,对于哪种淋巴结链应该通过前列腺根治切除术切除,目前还没有共识。

克罗凯的淋巴结容易到达前列腺癌的盆腔淋巴结清扫,在腹股沟深部结节和髂外链的交界处,一般会切除。本研究将证实这一假设,假设克罗凯的淋巴结不是前列腺癌淋巴结转移扩散的一部分。

2016年9月至2019年6月,接受腹腔镜前列腺癌根治术和盆腔淋巴结清扫术的连续高危前列腺癌患者105人。先对克洛凯凯淋巴结进行鉴别检索,再根据克洛凯凯结节结果单独提交病理科。接下来,完成包括髂外、闭孔窝和胃下结节结节包在内的盆腔淋巴结清扫。每个淋巴结切成3mm切片,用石蜡包埋,用苏木精和伊虹染色,并进行显微镜检查。

醉后分析了95例病人。在此高危人群中,切除的结节中位数为22;39病人有淋巴结转移。切除的克洛凯管结节中位数为2。除1病人外,其余病人的克洛凯管结节均为阴性,具有淋巴结转移负荷高的特点。

综上所述,在高危前列腺癌中,转移到髂腹股沟的克洛凯管结并不多见。鉴于此,可从盆腔淋巴清扫模板排除克洛凯管结。

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