南京长江不孕不育医院黄本慧专家指出:女性不孕不育的原因很多,无排卵是导致不孕不育的重要原因。那么,不排卵的原因是什么呢?专家指出,不排卵意味着正常的卵子无法排出。包括完全不排卵、排卵少或排卵不规则。但还是有少数情况,综合检查也找不到解释。无排卵是一种非常常见的原因,因为某种激素缺乏。如果卵巢本身对正常水平的激素有抵抗力,即无反应,也可引起排卵障碍。此外,卵巢缺失、损伤或疾病都会阻碍排卵。
排卵异常的原因很多,以下只是临床常见的几种。
卵巢早衰是一种由于卵巢功能障碍导致无排卵的常见疾病。医学上把40岁以前的更年期患者称为卵巢早衰。患者前期月经正常,甚至有生育史,但之后月经稀少,直至完全闭经。
原因尚不清楚。这类患者的卵泡已经耗竭,无法使用促排卵药物使卵泡发育,或者虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。这类排卵障碍患者,如果想生育,只能借用别人的卵子做试管婴儿怀孕。
南京长江不孕不育医院黄本慧专家指出:多囊卵巢综合征也是一种常见的排卵异常。其病因复杂,至今仍是医学研究的热点。临床表现也多种多样。除了无排卵导致闭经或月经不调外,还可能出现多毛、肥胖和痤疮等症状。它的卵巢特点是巢体积增大,小卵泡多,但不能成熟。所以需要药物促进卵泡发育,诱导排卵。
垂体问题导致排卵异常的常见疾病包括高催乳素血症、垂体催乳素瘤和席汉综合征。催乳素水平高会抑制排卵。如果激素测定显示催乳素升高,首先要根据催乳素升高的程度做进一步检查,找出是否有垂体催乳素的肿瘤。如果闭经、泌乳是垂体瘤引起的,应根据肿瘤大小决定是否手术或药物治疗。
高泌乳素血症患者经治疗后,泌乳素可降至正常,排卵恢复,妊娠率很高,但应在医生指导下用药。何氏综合征是指产后出血或栓塞、垂体功能低下、排卵障碍、甲状腺和肾上腺功能低下等原因引起的垂体前叶缺血性坏死。治疗这类排卵障碍的有效方法是用促性腺激素诱导排卵。
下丘脑功能障碍导致不排卵,原因是下丘脑输入信号异常,促性腺激素释放激素减少。包括神经过敏、厌食、单纯性减肥闭经和运动过度引起的闭经。焦虑和精神压力也会导致内分泌失调;严重的消耗性疾病或营养不良也会导致无排卵和闭经。
南京长江不孕不育医院黄本慧专家解释说,这种排卵障碍的治疗涉及心理治疗和生活方式调整,以恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。由于其促性腺激素水平低,促性腺激素方法可用于诱导想要生育的人排卵。