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儿童青春期早熟的发病率逐年上升,已成为儿童很常见的内分泌疾病。其中女生多见,是男生的4~5倍。很多家长对孩子的性早熟知之甚少,也不知道是否要治疗。然而,性早熟容易出现成熟问题。儿童青春期早熟很严重的问题是早孕和侏儒症。
由于激素水平的快速增长,性早熟儿童对异性的需求比同龄人要长,但他们的智力和性心理还不成熟,容易早恋、早孕和性犯罪。孩子也可能会有自卑、恐惧和焦虑,因为他们的体型和周围的朋友不一样。月经提前的女孩容易紧张,影响正常的生活和学习。
另外,性征的早期出现往往伴随着早期骨骼生长的加速,暂时看起来比同龄的孩子更快更高。然而,由于早期骨融合,身高往往比正常人矮。总之,青春期早熟可能对自己、家庭和社会造成危害,被称为公害性疾病。
如何判断孩子是否存在性早熟?
一般来说,在中国,女孩8岁,男孩在9岁之前就出现性发育的迹象,即青春期早熟。正常发育是有一定规律的:女孩乳房发育的开始标志着青春期的开始,其次是阴毛和外生殖器的发育,月经初潮和腋毛的发育。整个过程耗时约1.5~6年,平均4年;从青春期开始,男孩的睾丸变大,也就是阴囊皮肤变薄变红,然后阴茎变粗,然后是阴毛、腋毛、耳语、胡须等成年男性的生理特征,整个过程需要5年以上。
当第二个性征出现时,孩子的身高和体重增长较快,女孩在初潮前达到高峰,而男孩在外生殖器发育后比女孩晚两年左右。青春期早熟的临床表现差异很大,青春期前各年龄组均可发生,症状发展速度不同。有些孩子在性发育达到一定程度后,会有一段时间停滞不前,然后进一步发展。
青春期早熟可以分为真和假。
真正的性早熟是指内外生殖器的提前成熟,也称为完全性早熟。这类儿童的性发育过程遵循上述正常规律,具有生育能力。青春期假早熟的儿童没有生育能力,只表现出异常体征,如乳房发育早、外阴生殖器发育、阴道出血等。青春期早熟,无论真假,都会伴随着身高体重的加速增长。骨骼成熟过快,骨骺提前融合,使儿童在疾病早期生长过快,骨龄提前,但成人身高相对较短。
青春期早熟的常见原因有
特发性青春期早熟、颅内肿瘤、原发性甲状腺功能减退等。
1.性早熟是由性腺肿瘤、肾上腺增生或产生大量性激素的肿瘤,或摄入含有性激素的药物和食物引起的。
临床上,真正的性早熟只占少数,而大多数儿童是假性早熟,其中大多数可以表现出一种或几种简单的性发育迹象。调查显示,儿童青春期早熟发病率上升与多种因素有关。原因之一是随着生活水平的提高,儿童的生长发育加快,儿童和青少年普遍高于上一代,性发育和成熟趋于提前。
按照过去正常的青春期发育情况,乳房在12-13岁开始发育,初潮多发生在15-16岁之间。然而,这一代女孩的乳房发育大约是10岁,初潮发生在12-13岁。误食含有性激素的食物或误服避孕药。
2.近年来,各种保健品和滋补品涌入市场,许多家长为孩子增加营养,促进成长,
作为一种健康投资,往往长期给予幼儿。已证实人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、肠促素等含有大量性激素,甚至类似促性腺激素的物质。
3.环境污染
近年来,国内外大量学者报道,洗涤剂、农药、塑料生产厂家向环境释放有害物质及其分解物质,自然界产生了一系列环境激素污染物。此外,有机氯农药很少使用,但在过去,大量农田被释放,土壤、水和植物的含量仍然很高。这些污染物在自然界中被发现具有一定程度的雌激素样活性。
研究表明,由于环境雌激素的影响,蔬菜、水果和肉类中含有高剂量的雌激素。人工激素喂养家禽家畜或成熟果蔬也是不可忽视的因素。
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