随着生活水平的提高，体重超标的人越来越多，随之而来的是一些“富贵病”，脂肪肝就是常见的一种。《中国脂肪肝防治指南》显示，我国脂肪肝患病率达到12.5%—35.4%，患者有已接近2亿。

在临床表现方面轻者无症状，重者病情凶猛。但很多人对脂肪肝存在误解，认为这不是什么大病，事实上，脂肪肝不只是肝脏“胖”一点而已，轻度脂肪肝也可能癌变。

今日特邀肖瘤医生中西医结合肿瘤会诊中心肝脏疾病组的专家为大家介绍，脂肪肝的相关内容，供大家日常预防和诊断。

脂肪肝是西医疾病名称，指肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病。

中医临床认为多因饮食不节、起居失常、情志不调、久病体虚，引起肝失疏泄、脾失健运、痰湿内阻、气机不利、瘀血阻滞，导致肝脾肾三脏功能失调。

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

什么是脂肪肝，脂肪肝怎么分级？

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%时，就可称之为脂肪肝。

脂肪肝的分度

通常，正常肝脏的脂肪含量应该不超过5%。

如果超过5%，属于轻度脂肪肝；

如果达到10%，属于中度脂肪肝；

如果超过25%，就属于重度脂肪肝了。

脂肪肝的轻、中、重，是超声的影像检查结果，只能作为医生评估病情的参考之一。要判断肝功能的好坏，还需配合抽血，检查转氨酶、转肽酶等有无异常。

脂肪肝到肝癌，只有5步！

看一眼脂肪肝的发展过程，你就会知道它的严重性：

第一步，单纯性的脂肪肝

肝脏“长胖”，脂肪把肝细胞都挤到了一边。这个时期，患者没有明显的症状，或有些轻微的腹部不舒服、腹胀。

第二步，脂肪性肝炎

单纯性脂肪肝继续增加，肝脏就好像穿上了厚厚的“棉衣”，呼吸困难，营养也难以送达，肝细胞会变性、坏死，肝脏开始发炎。这个时期，患者常表现为食欲下降以及比较明显的腹胀，严重的情况下也可能出现黄疸现象。

第三步，肝纤维化

肝纤维化炎症继续发作导致肝脏损伤，肝脏就会出现修复，在修复的情况下会出现肝脏内纤维组织增生，也就是纤维化。这个时期，患者Z常见症状之一是疲乏无力，还会出现食欲减退有时伴恶心、呕吐；消化不良，进食后上腹部饱胀、胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛；慢性胃炎；出血，常出现蜘蛛痣、鼻衄、牙龈出血、皮肤和黏膜有些紫斑或出血点，女性常有月经过多等症状。

第四步，肝硬化

纤维组织增多、变硬，也就到了肝硬化，即脂肪性肝病导致肝硬化。这个时期，患者消化道症状可能更重，而且还可以因为肝硬化出现各种各样的并发症，比如腹水、消化道出血、肝性脑病等。

第五步，肝癌

肝硬化之后，如果患者还伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除异常的变异细胞，进而癌变。

如何预防脂肪肝？

预防脂肪肝首先需要明确，引起脂肪肝的原因有哪些，一般认为肥胖，酗酒，过度节食，营养不良，糖尿病，药物滥用都是脂肪肝的诱因，但需要明确，肝脂肪化程度不完全与体重相关，也就是说，“胖子”和“瘦子”都可能患上非酒精性脂肪肝。

预防脂肪肝，四大指导原则：

01、限制高热量食物

一般患者的每日热量摄取需要比正常建议量少200至300大卡，而肥胖患者则需降低500大卡。

脂质的摄取应尽量减少，尤其是油炸食品，和肥肉、肝脏等含高脂、高胆固醇的动物性脂肪的食物，以及含饱和脂肪酸的油脂，并且以富含必需脂肪酸的食物为主要的脂肪来源。

含有蔗糖的甜食比较容易造成肝脏中脂肪之蓄积，因此应以淀粉类食物为热量的主要来源，甜味较重的水果也应该避免，因为过多的糖无法被有效吸收，会在体内转化为脂肪。另外，应多摄取富含食物纤维的蔬菜类，以预防便秘。

02、适度摄取营养物质

蛋白质每日的摄取量约为75至100公克，而且一半以上应来自高质量的蛋白质，例如：牛奶及奶制品、蛋、肉类等。但是当肝功能恢复时，就应将蛋白质的摄取量减至正常量，以避免造成肾脏的负担。

一般而言，维生素与矿物质之摄取量不须特别增加。但是，减少脂肪摄取时有时会造成脂溶性维生素吸收不良。另外，减少热量摄取时，也有可能会造成体蛋白之消耗及矿物质之丧失，因此需要随时注意并适时补充。

03、戒酒，多喝水

酒精对于肝细胞的危害相当直接，任何的酒类，都需要经过肝脏的代谢过程，不但增加肝脏的负担，对于慢性肝炎的患者更会加速肝硬化与肝癌的恶化。

多喝水可以使浓稠的血液得以稀释，不但促进新陈代谢，对于体内毒素的排出有很大的帮助。建议每天喝6至8杯的水。

04、坚持运动

此外，想要治疗脂肪肝，还要每天坚持做运动，因为脂肪肝患者通常都会感觉身体比较疲惫，只想“葛优躺”着，更别提主动运动了。

不爱运动的原因是脂肪肝给肝部造成负担的表现，适当增加运动量可以帮助肝部血液畅通，让脂肪尽快代谢掉。

得了脂肪肝，该怎么治疗和调理？

1、确定病因

治疗脂肪肝，第一件事是确定诱发脂肪肝的病因，如酒精导致的脂肪肝，饮食营养过剩导致的脂肪肝、体重过胖引发的脂肪肝，患者只需要注意日常饮食，症状就会得到好很多；而脂肪肝病人饮食一定要控制脂肪、血糖的摄入量，而一部分因为营养不良导致的脂肪肝，就要改善饮食，增加蛋白质和维生素的吸收。

2、调节饮食

脂肪肝患者日常避免吃动物性脂肪、高糖的甜制品。脂肪肝患者Z好以高蛋白质食物、高维生素食物、高纤维食物、绿色蔬菜、鱼肉瘦肉、豆制品为主。

3、增加运动量

保持一定量的运动锻炼，不仅可以减少体内的脂肪，还能增强健体，对身体都是有益处的。所以为了治疗脂肪肝，Z好坚持运动，养成健康的生活习惯。

4、补充硒元素

能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常值，对脂肪肝能起到很好的养肝效果，而由硒麦芽粉、五味子为主的养肝片，有对免疫调节的效果，而那些因为化学导致的肝损伤也有保护的作用。

5、充足的睡眠

良好的生活习惯是身体保持健康的基础，脂肪肝尤其需要充足的睡眠，能够促进人体正常新陈代谢。保持正常的睡眠作息，帮助肝脏正常排除身体内的毒素。

6、治疗原发疾病

与脂肪肝有关的高血脂症和糖尿病以及肥胖症等原发病，一定要到正规医院进行积极的治疗，这样才可以预防脂肪肝的病情进一步发展。

肝脏疾病会诊专家介绍

肖瘤医生中西医结合肿瘤会诊中心，通过互联网实行线上远程会诊，患者在家中就享受到北京、上海、广州等三甲医院肿瘤专家提供的医疗服务。

肖瘤医生中西医结合肿瘤会诊中心的肝脏疾病会诊专家组，由暨南大学附属第一医院主任医师杨钦河和首都医科大学附属北京佑安医院主任医师袁春旺组成，中西医结合为患者提供Z为合理有效、个体化的综合诊疗方案。

杨钦河：擅长运用中医药、中西医结合理论和方法诊治脂肪肝、肝硬化、肝腹水、肝癌等各类肝病类疑难病症，均能在短期内取得显著疗效，积累了大量肝病逆转成功案例。

袁春旺：擅长影像引导肝胆胰肿瘤、肺癌、肾癌等实体肿瘤的血管性及非血管性微创介入诊疗；在以上局部治疗的基础上个体化联合靶向、免疫系统治疗。

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