三叉神经痛是临床常见疾病，多见于中老年人，尤其是动脉粥样硬化性高血压和糖尿病患者。一旦患病，很难，痛苦剧烈，严重影响日常生活。俗话说“急于求成”，由于缺乏足够的医学知识和医学信息，大多数患者往往盲目就医，难以得到及时正确的治疗，不仅耽误了病情，还会因多次治疗无效而导致对疾病治疗失去信心。事实上，大多数患者仍在忍受疼痛。

三叉神经痛的主要表现

顾名思义，三叉神经包括三个分支，即动眼神经、上颌神经和下颌神经。疼痛可发生在一个或多个分支。眼神经痛分布在额部和顶部区域；上颌神经痛分布在眼裂下方、乳鸽上方的面颊区；下颌神经痛分布在乳鸽下方的脸颊区域。三叉神经痛大的特点就是面部疼痛，来来去去毫无征兆。看起来像闪电，疼痛剧烈，难以忍受，如刀割、灼伤、针刺或电击。而且上唇、口角、鼻、腭或颊粘膜都有特别敏感的区域，稍有接触就会引起疼痛发作。因此，为了防止疼痛发作，

三叉神经痛的病因

多种原因均可引起三叉神经痛，根据病因不同可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛是指器质性疾病引起的三叉神经痛。常见原因包括三叉神经根炎、颅底蛛网膜炎、颅底畸形、颅底肿瘤等。原发性三叉神经痛是指病因不明的三叉神经痛，是临床上常见的类型，常规神经系统检查无异常。但后来发现这种三叉神经痛大多是由于颅内血管受压所致，而压迫血管进行减压的方法可以缓解疼痛，所以也有人把血管受压引起的三叉神经痛归为继发性三叉神经痛。总之，按照目前的检查手段，绝大多数的三叉神经痛是可以确诊的，这使得三叉神经痛成为可能。

三叉神经痛的诊断

任何疾病的有效治疗都依赖于正确的诊断。同样，在选择治疗方法之前，一定要明确这个面部疼痛是不是真的三叉神经痛，疼痛的原因是什么？否则很容易匆忙去医院，后结果也不尽如人意。三叉神经痛的诊断主要依据典型的临床表现:面部短暂、尖锐、闪电样，疼痛发作时患者不敢用手按压。甚至为了防止疼痛发作，患者不敢洗脸、漱口、说话、吃饭。根据这些特点，不难将其与偏头痛、颈椎病性头痛、紧张性头痛、口腔及耳鼻喉科疾病引起的头痛相鉴别。例如，偏头痛是一种发生在头部和面部的悸动性头痛。主要表现为胀痛。每次发作持续时间很长，从几分钟、几小时到几天不等。严重者常伴有恶心呕吐。所有牙源性疼痛都有明确的牙病。疼痛的发作显然与牙齿的活动有关，牙科检查可以做出明确的诊断。比如副鼻窦炎也会引起面部疼痛，但这种疼痛往往是持续性的。患者有副鼻窦炎病史，疼痛不影响洗脸、刷牙、说话、吃饭。治疗前，需要明确三叉神经痛的病因。目前主要以核磁共振检查为主。常规核磁共振检查可以明确是否有胆脂瘤、脑膜瘤、三叉神经瘤、听神经瘤等。，但不能显示血管压迫，而3DTOF核磁共振检查可以清楚显示是否有血管压迫，甚至可以指示血管来源。所以治疗前需要做详细的核磁共振检查。

三叉神经痛的治疗选择

处理方法的评估主要基于以下几点:

疾病的率，治疗后患者完全恢复正常，无需任何治疗措施，且率越高越好；

疾病的复发率，即疾病在一定时期内复发的概率。复发率越低越好。

并发症的发生率，即因治疗出现并发症的概率，当然是并发症越少越好。就三叉神经痛而言，目前临床上有多种治疗方法，大大小小的宣传报道都会将其美化为佳治疗方案。作为非医学专业人士，普通大众真的很难分辨真假，也很难选择适合自己的治疗方法。在此，简单介绍一些主要的临床治疗措施。

三叉神经痛的标准治疗方法有哪些？

三叉神经痛的药物治疗能起到暂时缓解疼痛或疼痛的作用。这些药物都有耐药性，口服剂量逐渐加大，效果越来越差，其也更大。长期服用可引起粒细胞减少、单纯性血小板减少、血液病、记忆力下降、视力和听力下降、肝功能损害等。

三叉神经痛封闭治疗:穴位注射药物用于麻痹和阻滞神经，可以缓解症状，暂时缓解疼痛。但较大，可引起面瘫和感觉障碍。如果封口偏差导致失明和偏盲，反复封口后镇痛效果不好。

射频治疗三叉神经痛又称热凝术，是用穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热。根据不同神经纤维所承受的不同温度，选择性破坏传导痛觉的纤维，从而达到镇痛的效果。其后遗症有失明、面瘫、脑出血等。，而且很容易复发。复发后，有些患者用其他方法治疗，效果不佳。

伽玛刀:将γ射线聚焦于三叉神经根部一定时间并给予一定剂量的照射，使神经变性坏死，阻断传导，缓解疼痛。这种方法无痛苦，风险小，但医疗费用昂贵。另外，早期效果并不确切，往往需要半年时间才能逐渐见效。

微血管减压是受推崇的方法。三叉神经痛微血管减压术是通过开颅手术将压迫三叉神经的脑血管从三叉神经上分离出来，用各种材料隔离血管和神经，从而缓解三叉神经痛。目前该方法是治疗顽固性三叉神经痛的首选方法。