很多疾病都会出现尿痛。不同疾病的尿痛有不同的特点和伴随症状，临床上应根据症状、体征、理化检查等进行鉴别。

1.膀胱炎

尿痛常于排尿末期加重，也会阴部或耻骨上区疼痛，并伴有尿频、尿急，严重感染时可类似尿失禁;也可能出现脓尿、终末血尿或全血尿。单纯性膀胱炎无全身症状，急性期可见发热。尿常规检查显示化脓细胞。

2.尿道炎

尿痛常伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。尿道口经常有分泌物，甚至是脓性分泌物。尿常规检查有脓细胞和白细胞。尿道分泌物检查和尿培养可明确诊断。膀胱炎、尿道炎都是下尿路感染，以膀胱刺激为主要症状。有的尿道炎较轻，常规排尿未见白细胞，但也应诊断为尿道炎，尿痛或尿道痒，尿道口红色或略红。

3.急性前列腺炎

急性前列腺炎常呈急性，全身症状可表现为发热、恶寒、乏力等。表现为局部疼痛、尿频、尿急、排尿困难、终末期血尿、腰骶部或耻骨上疼痛和直肠刺激。直肠指检可触及肿大的前列腺，有压痛，表面光滑规则。血常规检查白细胞高，尿常规只有少量白细胞。

4.尿路结石

膀胱结石引起的尿痛较重，尿常规中红细胞较多，白细胞较少;后尿道结石伴排尿困难可通过膀胱、尿道X线或血管造影诊断。

此外，夏季出汗多，或工作环境温度高，或体力劳动强度大，或饮水少，导致尿浓缩，也可因尿少而引起尿灼痛，但尿比重高，尿常规无白细胞，尿道口无肿胀。