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地中海贫血是一种溶血性贫血,由于珠蛋白肽链在血红蛋白中的合成受到部分或全部抑制,导致红细胞无效。轻度地中海贫血很少需要输血,而大多数重度地中海贫血患者需要输血来维持生命。地中海贫血输血指征1.中间型α地中海贫血患者感染或妊娠期贫血明显加重,此时如有代偿性贫血症状,可适当输注红细胞。2.重型β地中海贫血患者一旦确诊,应尽早进行输血治疗。原因是这类患者在出生6个月后开始出现贫血,然后贫血进行性加重。患者有发育障碍,逐渐出现心脏扩张、肝脾肿大、骨病等症状。骨髓无效造血促使胃肠道过度吸收铁,发生继发性血色病。如果能尽快输血,尤其是采用“高量”输血可以延缓上述病理变化的发生。3.中间型β如果地中海贫血患者感染.妊娠和手术等压力也需要临时注射红细胞。遵义紫癜医院哪家好?遵义紫癜排名前十

地中海贫血输血方案11.“中量”输血方案本方案为间歇性输血红细胞Hb维持在60~70g/L的水平。其目的是缓解患者的贫血症状,使生命得以维持。这种输血只是一种不能纠正或减少患者各种病理变化的支持性治疗。国内多采用这种输血方案。2.“高量”输血方案Hb维持在100g/L左右。短期内开始重复输注,等待Hb达到上述水平后,输血间歇期适当延长。经此治疗,患者肝脾肿大及骨病变明显减少,胃肠道对铁的吸收也随之减少。3.“超高量”这个计划是为了留住病人Hb在130g/L左右。有人观察到,从婴儿期开始采用这种输血方案的患者,没有典型的地中海贫血面部,也没有病理性的骨骼变化。由于该方案大大增加了输血需求,难以实现,国外已基本放弃使用。地中海贫血患者不存在血量不足的问题,有输血指征的人只能输红细胞,不需要输全血。2.应根据情况选择什么样的红细胞产。遵义紫癜医院哪家好?遵义紫癜排名前十

选择去除白细胞的红细胞。3.过去为了减少输血次数,延长输血间隔,提倡输注年轻的红细胞,因为只能减少12个输血需求﹪~16﹪,而且年轻的红细胞制备相对繁琐,成本高,现在使用较少。胃肠道对铁的吸收过多,再加上长期输血可导致血色病。这是因为太多的铁通过输血进入患者的身体,而身体排泄铁的能力是相对恒定的。铁负荷过及器官或组织,形成纤维化病变,影响器官的功能,甚至死亡。2.长期输血容易产生同种免疫,导致输血不良反应,降低输血效果,还能传播疾病。所以,对于地中性贫困患者来说,长期输血并不是一个长期的计划。病人急需接受一种能稳定病情、逐渐摆脱输血的治疗方法。建议尽快将中西结合,提高水平。遵义紫癜医院哪家好?遵义紫癜排名前十

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