阴道出血黑色可能是正常的月经来潮，也可见于排卵期女性，但排卵期一般2-3天会自己干净。如果不是正常的月经血，则可能是子宫内膜息肉、内分泌失调等原因导致。另外如果绝经女性出现这种情况，则要排除子宫内膜癌，上述情况均需引起重视，必要时需积极前往医院就医处理。

1、月经来潮：部分女性在月经刚来潮时会出现阴道出血黑色，主要是因为子宫内膜还没有大量脱落。但随着时间延长，月经一般会正常来潮，这是月经的正常现象。

2、排卵期出血：由于排卵期体内激素水平波动比较大，会导致子宫内膜发生少量出血。如果量较少，就会出现阴道出血黑色，一般2-3天会自己干净，不需要特殊处理。

3、子宫内膜息肉：如果子宫内膜增生，会在子宫腔形成息肉样组织，这种组织会导致阴道出血黑色。发现这种情况，需要到医院做子宫附件的B超检查，如果有子宫内膜息肉，首先需要做诊断性刮宫或者宫腔镜，然后做病理化验。如果检查是子宫内膜增生，需要给予孕激素药物，比如黄体酮胶囊或者地屈孕酮片进行治疗。

4、内分泌失调：卵巢分泌的雌孕激素发生紊乱，尤其是黄体功能不全，会表现为阴道出血黑色，需要在医生指导下给予雌、孕激素药物治疗，比如雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片。

5、子宫内膜癌：当子宫内膜有癌细胞浸润，就会发生异常子宫出血，尤其是绝经后女性会出现阴道出血黑色的情况，还可能伴有疼痛症状。需到医院做子宫附件B超检查，如果发现子宫内膜有异常，需要做诊断性刮宫或者宫腔镜，然后做病理化验。如果发现有癌细胞，需要根据临床分期给予手术切除、放疗、化疗，以及持续激素治疗。