肝血管瘤是肝脏良性肿瘤中常见的一种,其病因可能是先天性肝血管发育不良。多次怀孕或一直使用黄体酮的女性发生率增加,提示黄体酮可能与肝血管瘤的发生有关
1、b超
作为检查的首选,是边界清楚的均匀肿块,回声较高。大型血管瘤可见不均匀网状回声,有时可见钙化。
2、计算机化X线体层照相术
典型血管瘤的CT表现为密度均匀、边界清楚的低密度肿块。静脉造影动态CT扫描显示,静脉密度从外围开始增加,然后逐渐向中心充盈,并与周围肝组织呈等密度。
3、核磁共振成像
检测血管瘤的特异性可达92%~99%。血管瘤呈高T2信号,T1强度与周围区域相等。
4、放射性核素血池扫描
用99mTc标记的红细胞进行血池扫描,发现肝血管瘤早期不充盈,后从外围逐渐充盈,充盈期延长。该方法的灵敏度可达90%,是一种高度特异的无创性检查。
5、肝动脉造影
诊断该病准确率高,可显示1~2cm大小的血管瘤。以早期造影剂充盈和持续染色为特征,可有特征性“棉絮”或“雪树”样表现。这种方法是一种创伤性检查,在临床上不是首选。
6、活组织检查
虽然细针吸取细胞学检查相对可以,但它经常无法得出诊断结论。如果使用标准穿刺针,如Menghini或Trucut,穿刺风险会增加,且已有穿刺导致致命性出血的报道,应尽量避免活检。
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